換肝名醫陳堯俐遭廢醫師執照 台灣首例非法器官仲介撤照案

◎ 陳清雲

換肝名醫陳堯俐因仲介病患赴中國接受器官移植，遭衛福部廢止醫師證書，成為台灣首宗因非法器官仲介而被撤照的案例。這起事件震撼社會，也再次提醒我們：器官移植不是商品，生命更不能成為牟利工具。

醫師掌握病人的生命希望與專業資訊，一旦從救人者變成仲介者，甚至藉此獲取高額利益，不僅違反《人體器官移植條例》，更傷害醫病信任與醫學倫理。衛福部依司法判決及相關程序作成廢照處分，基本上屬於依法行政，也具有劃定法律紅線的警示意義。

不過，法條規定的是「得」廢止，而非「應」廢止，代表主管機關仍有裁量空間。未來若當事人提起行政救濟，行政法院仍可能檢驗裁量是否符合比例原則及正當程序。因此，本案雖屬首例，最終結果仍有待司法檢驗。

然而，社會討論若只停留在「名醫殞落」或「大快人心」，恐怕忽略更重要的問題：為何病人寧願花費鉅款、承擔風險，也要赴海外接受器官移植？

答案其實不難理解。對末期肝病或腎衰竭患者而言，等待器官不是排隊，而是與生命賽跑。當國內器官來源不足，活體捐贈又受到親屬範圍、倫理審查及手術風險等限制時，境外移植自然成為部分病人的最後希望。求生需求存在，非法仲介便有滋生空間。

因此，政府除了嚴懲違法仲介，更應正視器官供需失衡的根本問題。

首先，應積極提升器官捐贈意願

除了宣導生命教育，也可結合健保卡、駕照及數位身分制度，讓民眾更便利表達器捐意願，減少家屬臨時決策壓力。

其次，應加速完善心跳停止後器官捐贈（DCD）制度

相關法律依據、執行流程及責任界線必須更明確，讓醫療團隊有所遵循，也讓家屬安心支持器捐。

第三，活體器官捐贈資格是否在嚴格倫理審查下適度放寬，也值得社會理性討論

重點不在開放器官買賣，而是在兼顧自主、公益與安全前提下，增加合法器官來源。

第四，建立境外移植申報與追蹤制度

病患回台後仍需長期治療與服藥，透過資訊透明化、來源查核及醫療追蹤，既能保障病人，也有助防堵非法仲介。

最後，器官需求必須從源頭減少

台灣長年被稱為「洗腎王國」，慢性腎病防治、三高控制及早期篩檢，都應列為國家級健康政策。少一位病人進入末期器官衰竭，就少一個家庭面臨生死抉擇。

廢止醫師證書固然是法律紅線的宣示，但若制度沒有改善，病人仍可能被迫走向灰色地帶。器官來源若能更加充足，非法仲介還有多少生存空間？

首例廢照確實空前，但更重要的是讓它成為絕響。比起一紙處分，政府更應推動制度改革，增加合法器官來源、提升社會信任，讓病人在台灣就能等到希望。唯有如此，才能真正杜絕非法仲介，也才是對生命最負責任的答案。

（作者為立法院法制局前局長）