血糖長期波動失智風險增72% 醫籲年輕時注意血糖變化

土城醫院神經內科主任徐榮隆（左一）提醒，血糖長期波動，腦細胞也會跟著「缺電」，失智風險約增加72%。（記者林志怡攝）

〔記者林志怡／台北報導〕隨著高齡人口增加，台灣邁入失智症高峰期，尤其三高患者失智症風險較常人更高。土城醫院神經內科主任徐榮隆指出，除了民眾熟知的高血糖會傷腦外，長時間不進食或其他原因造成的低血糖同樣很傷腦，並沒有誰比較不傷腦，提醒民眾年輕時就要注意血糖變化，才能降低未來發生失智症的風險。

徐榮隆解釋，失智症是影響大腦功能的疾病總稱，包含退化性失智症（阿茲海默症等）、血管性失智症，以及其他可治療或可改善的失智症，其原因不只與人體自然老化有關，血糖、血壓、體重、心臟健康情況等，都會影響失智症發生風險。

衛福部2024年發布的「全國社區失智症流行病學調查」指出，2024年65歲以上失智症人口數已達約35萬人，2031年將逾47萬人，2041年將近68萬人，盛行率達到9.95%。徐榮隆強調，失智不是突然發生，而是早在確診前10到20年就開始累積風險。

徐榮隆說，雖年齡、性別、遺傳、家族史等因素無法改變，但心血管疾病、代謝風險、生活型態等45%失智症風險因子可調控，及早管理代謝與心血管風險是延緩腦健康惡化的重要方向。

此外，徐榮隆指出，肥胖、糖尿病等都是失智症重要的代謝風險因子，血糖長期波動，腦細胞也會跟著「缺電」，失智風險約增加72%，且高血糖、低血糖都同樣傷腦，當血糖降得很低，腦細胞將缺少營養，血糖非常高的時候，則像是把腦細胞泡在發炎的液體裡，且血糖忽高忽低，像雲霄飛車一樣也很傷腦。

「腦部就像是總司令，總司令不好，身體其他部位也會出問題，保護頭腦、保護內臟都同等重要。」徐榮隆強調，控制血糖對於維持腦部健康非常重要，除了基本的飲食控制、規律運動外，也要避免吸菸、飲酒等不良習慣，若已知有糖尿病等代謝性疾病，更要積極控制。

新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳也提醒，代謝疾病不只影響心肝腎，也可能讓大腦提早老化，肥胖、糖尿病、高血壓、脂肪肝、心血管與腎臟風險，往往不是分開的存在，相關疾病治療時不只看「數字降多少」，也要看心、腎、肝、血管與生活品質等長期結果。