Amidan phì đại che lấp đường thở

Anh Quang, 36 tuổi, đau họng, nuốt vướng thường xuyên khiến ăn uống kém, mất ngủ, bác sĩ phát hiện amidan chiếm hơn 75% diện tích eo họng.

Anh Quang uống kháng sinh, triệu chứng giảm tạm thời rồi tái phát, nội soi tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội ghi nhận amidan quá phát, niêm mạc họng viêm đỏ, nhiều dịch đọng vùng mũi họng. Bác sĩ chẩn đoán viêm amidan cấp trên nền amidan quá phát kèm viêm hốc amidan mạn, không còn đáp ứng tốt với điều trị nội khoa nên chỉ định cắt amidan.

Quá trình phẫu thuật dưới gây mê nội khí quản, bác sĩ ghi nhận hai amidan quá phát độ 3-4, bên trái lớn hơn bên phải. Theo phân độ quá phát amidan, độ ba là khi đường kính amidan chiếm 50-75% khẩu kính eo họng, độ 4 chiếm từ 75% trở lên, khiến lòng họng bị thu hẹp rõ rệt, cản trở đường thở và đường ăn uống.

Thạc sĩ, bác sĩ Trần Thị Hoa, Khoa Tai Mũi Họng, cho biết tình trạng hẹp eo họng kéo dài có thể tăng nguy cơ ngưng thở khi ngủ, dẫn tới thiếu oxy và tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch, tăng huyết áp, đột quy,

Ngoài ra, bề mặt hai amidan của người bệnh còn chứa nhiều bã đậu, tăng sinh mạch máu, dễ chảy máu. Bên trong nhu mô xuất hiện nhiều ổ vi áp xe hình thành sau thời gian dài viêm nhiễm, chứa vi khuẩn, bạch cầu và các mảnh mô hoại tử. Các ổ vi áp xe nằm sâu trong nhu mô, được bao bọc bởi mô viêm xơ hóa nên kháng sinh rất khó thấm đủ nồng độ để tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn.

Để loại bỏ ổ viêm mạn tính và ngăn biến chứng, êkíp cắt toàn bộ amidan hai bên bằng dao coblator. Công nghệ này sử dụng năng lượng sóng radio tạo trường plasma ở nhiệt độ thấp giúp hạn chế tổn thương mô lành xung quanh, giảm đau sau mổ và rút ngắn thời gian hồi phục.

Hậu phẫu, anh Quang hồi phục tốt, xuất viện sau 24 giờ. Tái khám sau phẫu thuật 8 ngày, người bệnh không còn đau họng, sốt, ho hay ngạt mũi, quá trình liền thương thuận lợi.

Amidan là cơ quan lympho tham gia bảo vệ cơ thể trước các tác nhân gây bệnh xâm nhập qua đường hô hấp và tiêu hóa. Tuy nhiên, khi viêm tái diễn nhiều lần, amidan có thể quá phát, mất dần chức năng miễn dịch, trở thành ổ nhiễm khuẩn mạn tính. Viêm kéo dài còn tạo điều kiện hình thành các hốc chứa bã đậu và nhiều ổ vi áp xe, khiến bệnh kém đáp ứng với điều trị nội khoa.

Bác sĩ khuyến cáo người bệnh có các triệu chứng đau họng kéo dài, nuốt vướng, hôi miệng dai dẳng hoặc viêm amidan tái diễn nhiều lần trong năm nên đi khám để được chẩn đoán, điều trị kịp thời. Tùy tình trạng, bác sĩ có thể chỉ định điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật giúp phòng ngừa biến chứng.