衛福部新營醫院醫師：ApoE4是風險基因非決定性基因，免驚

2026/07/08 10:15

衛福部新營醫院神經科醫師王威仁指出，免驚，ApoE4只是風險基因，不是決定性基因。（醫院提供）

〔記者楊金城／台南報導〕不少民眾健檢驗出有「阿茲海默症風險基因（ApoE4）」，引起很多人焦慮。衛福部新營醫院神經科醫師王威仁指出：「免驚」。ApoE4只是風險基因，不是決定性基因。事實上，大部分帶有ApoE4陽性的人，一輩子都不會發病。

新營醫院成立失智症中心後，門診諮詢「基因報告」的比例顯著上升，健檢報告呈現ApoE4陽性的中年人、長輩甚至家屬的擔心都十分焦慮，有人一有忘東忘西就懷疑自己失智了。

王威仁表示，民眾在缺乏醫學知識和專業諮詢的情況下，看到ApoE4的報告顯示「陽性」往往陷入未知的恐懼；其實ApoE4基因陽性不等於發病，陰性不代表免疫。

王威仁說，人類的ApoE基因來自父母雙方，分為 E2、E3、E4三種型態，帶有一個 E4（如 E3/E4 型），代表罹病風險約為一般人的3倍，帶有兩個E4（E4/E4 同型合子），風險雖提高至8至12倍，但在台灣人口中所占比例極低（約僅1-2%）；基因只是拼圖的其中一片，臨床上有無數帶有ApoE4基因的長輩，終其一生，大腦都非常健康睿智。

王威仁引述權威醫學期刊《Lancet》（柳葉刀）研究證實，高達40%的失智症風險因子是可以被主動預防與改變的。

王威仁提出「護腦處方」包括：

飲食控制：ApoE4與脂質代謝不良息息相關，民眾可採取「地中海飲食」或「MIND（麥得）飲食」，多攝取深綠色蔬菜、堅果、橄欖油與優質 Omega-3脂肪酸，少吃精緻糖與飽和脂肪。

充足睡眠：每晚維持7-8小時高質量睡眠，大腦在深層睡眠時會啟動「膠淋巴系統」，像深夜清道夫一樣加速清除β-類澱粉蛋白等毒性廢棄物。

規律運動：每週進行150分鐘中強度的有氧運動（如快走、游泳、騎車），刺激分泌大腦衍生神經滋養因子（BDNF），強力保護神經細胞。

嚴格控管三高：控制血壓、血糖與低密度膽固醇，預防微血管病變加速大腦退化。