Elderly patient develops severe Vibrio vulnificus infection after fish spine injury

日前，一位老年患者因处理海产品时不慎被鱼刺扎伤手指，短短一天内迅速发展为重度创伤弧菌感染，随时可能出现心力衰竭等严重并发症。到底什么是创伤弧菌？为何它如此凶险？

创伤弧菌是一种嗜盐、嗜温的海洋致病菌，自然存活于温暖海水中，常附着在海鱼、虾、蟹、贝类等海洋生物体表。它有着“食肉菌”的可怕别称，一旦人体被感染，病情进展迅猛。若救治不及时，致死率极高，也被称作“海洋中的无情杀手”。

首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任医师 常宇飞：每10万人可能就是个位数字的感染，所以相对而言，并不是一个常见病。但是一旦感染，就有可能快速进展成为脓毒症、败血症，就医比较晚的话很容易导致脓毒症加重，危及生命。

专家提醒，创伤弧菌广泛存活于海水及各类鲜活海鲜体内。日常生活中诸多不起眼的行为，都可能让病菌侵入人体。其中皮肤出现破损、无防护接触海鲜、海水，是最主要的感染途径。

首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病科主任医师 田地：感染创伤弧菌主要通过两个途径。如果有一些开放性伤口，接触到了受污染的海水或海产品，可能造成感染。同时如果进食了生的、没有煮熟的被创伤弧菌污染的海产品，也可以造成感染。

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高危人群感染后病情格外凶险

专家表示，健康人群感染创伤弧菌的概率极低，但部分特殊人群感染后病情会格外凶险，一旦延误救治，极易危及生命。

专家坦言，相较于普通人群，有基础病、免疫力低下的群体是创伤弧菌感染的主要易感人群，感染概率与死亡风险远高于健康人群。

首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任医师 常宇飞：需要重视的是长期酗酒的酒精性肝炎、肝硬化的患者，这类人群是我们认为感染创伤弧菌的最高危人群。一旦感染创伤弧菌，危及生命的可能性是超过健康人200倍。糖尿病患者、免疫力低下人群，以及慢性肾功能不全患者，也是高危风险人群。长期服用抑酸药的人群也是创伤弧菌感染的高危人群。

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远离创伤弧菌侵袭

做好科学预防

夏季高温，创伤弧菌感染风险升高。那么，如何规避创伤弧菌带来的健康风险呢？

夏季高温环境极易滋生繁殖创伤弧菌，海水与海鲜携带病菌的风险随之升高。想要远离感染风险，既要明晰高危接触行为，也要认清自身易感体质，养成科学、安全处理海鲜的习惯，海边游玩时也需提高警惕，做到提前防范、时刻警惕、及时就医。

首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任医师 常宇飞：徒手触碰带创伤弧菌的鲜活海鲜，有一定的感染概率。第二个常见情况是皮肤局部有伤口，甚至像蚊虫叮咬这样的小伤口，下海接触创伤弧菌污染的海水就很可能导致感染。还有一种比较常见的可能性，有人比较喜欢生食海鲜。如果这个海鲜带有创伤弧菌，是被污染的海鲜，生食也有很大感染概率。

专家提醒，预防创伤弧菌感染，牢记三大核心准则：

处理海鲜全程佩戴防护手套

皮肤破损不接触海水与生海鲜

坚决不生食海鲜

若处理海鲜时不慎被刺伤、划伤，第一时间用流动清水冲洗伤口，再用碘附彻底消毒，持续观察伤口状态。一旦出现红肿扩散、痛感加剧、身体发热等异常症状，需立刻前往正规医院急诊科或感染科就诊，避免轻症拖延成重症。