Pediatrician Warns About Coffee-Milk Spots in Children

醫師黃紹基提醒，若發現幼童的咖啡牛奶斑日漸擴大，需就醫檢查。（圖取自粉專「小基醫家愛叮嚀 Dr. Huang's family clinic 」）

〔健康頻道／綜合報導〕小兒科醫師黃紹基在臉書粉專「小基醫家愛叮嚀 Dr. Huang's family clinic」表示，有位女孩因喉嚨痛來看診，天熱所以她著短袖短褲，小基醫師看到她的大腿和手臂有咖啡色的斑塊，問媽咪她身上還有這些斑塊嗎？媽咪說：「有，身上也很多」看到我有些憂心忡忡，媽媽立即說：「她有在皮膚科和神經內科追蹤啦！」聽到媽媽這樣說，也瞬間解開了我的眉頭。

黃紹基表示，這是咖啡牛奶斑（Café-au-lait Macules），它邊界清楚，邊緣可以平滑或是不規則，面積有大有小，分佈從四肢、軀幹到臉部都可能，是平坦的色素斑，顏色由淡棕到深棕色，像咖啡加了牛奶因而得名（「café-au-lait」是法語，意思是咖啡加牛奶）。它可以在出生時就在寶寶身上，也可能在兒童期才出現，可能隨年紀而變淡些。

黃紹基表示，它其實不少見，有統計顯示約27%的孩子身上有1個這樣的斑。它是體質性良性色素沉著，無病理意義，它本身對健康無礙；但若數量過多或持續變大，就可能代表有某些遺傳性疾病，要就醫追蹤。

和咖啡牛奶斑最有相關性的遺傳疾病是神經纖維瘤第一型（Neurofibromatosis type 1, NF1）。如果全身超過 6 個以上的咖啡牛奶斑，且最大徑在青春期前大於5mm，或者青春期後大於約 15 mm，這時就要很注意了，要到兒童神經內科檢查。

黃紹基提醒，咖啡牛奶斑只是神經纖維瘤第一型（NF1） 的常見徵兆之一，光靠咖啡牛奶斑並不能診斷 NF1。絕大多數情況下，少量咖啡牛奶斑只是單純的皮膚表現，對身體無害，但若是咖啡牛奶斑面積較大或發生在身體外露部位（臉部、手臂等），孩子可能因為外觀感到焦慮且沒自信，也可能被同儕嘲笑或排斥，長久下來會對孩子心理健康造成影響。

黃紹基提醒，若是爸媽發現孩子身上有咖啡牛奶斑，也要檢查看看腋下或鼠蹊部有沒有小雀斑，若是有，那就更要帶給兒科醫師檢查。