Phát hiện ung thư sau hai năm khỏi viêm gan B, C

TP HCMÔng Luân, 68 tuổi, mắc viêm gan B, C cách đây 9 năm, điều trị ổn định nên hai năm không tái khám, nay phát hiện khối u hơn 4 cm ác tính ở gan.

Khi điều trị viêm gan B, C, tải lượng virus của ông Luân về dưới ngưỡng phát hiện (lượng virus trong máu rất thấp). Từ đó, ông ăn uống, sinh hoạt bình thường nên không tái khám định kỳ.

Gần đây, ông khám sức khỏe tổng quát tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, siêu âm và chụp CT bụng phát hiện khối u gan kích thước 4,2 cm, chưa di căn ngoài gan. BS.CKII Hồ Sĩ Minh, Trưởng Đơn vị U gan, khoa Ngoại Ung Bướu, Trung tâm Ung Bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết thời gian ủ bệnh của viêm gan B, C thường kéo dài qua nhiều năm. Trong giai đoạn các virus này hoạt động mạnh, chúng đã kịp phá hủy tế bào gan, thay đổi cách các gene hoạt động, khởi phát âm thầm các gene sinh ung thư.

Virus viêm B là virus DNA, có khả năng tích hợp trực tiếp vào bộ gene con người. Khi xâm nhập cơ thể virus có thể chèn đoạn DNA vào hệ gene của tế bào gan, dẫn đến sự sắp xếp lại nhiễm sắc thể và kích hoạt các gene sinh ung thư. Virus viêm gan C là virus RNA không tích hợp vào bộ gene người. Cơ chế sinh ung thư chủ yếu qua trung gian vi môi trường (cơ chế gián tiếp) gây viêm hoại tử mạn tính và xơ hóa tế bào gan dẫn tới xơ gan, nguy cơ ung thư gan.

"Dùng thuốc kháng virus giúp tải lượng virus âm tính chỉ mới là thành công bước đầu", bác sĩ Minh nói, thêm rằng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan vẫn còn do chưa loại bỏ hoàn toàn virus.

Ông Luân được phẫu thuật nội soi cắt gan loại bỏ khối u. Qua màn hình nội soi, bác sĩ ghi nhận gan ông Luân xơ nhẹ, chỉ có một khối u duy nhất 4 cm ở hạ phân thùy 6. Êkíp dùng dao mổ siêu âm và dao hàn mạch cắt phần gan chứa khối u. Người bệnh không cần truyền máu, không bị biến chứng suy gan, rò mật... sau phẫu thuật.

Xét nghiệm máu đánh giá chức năng gan, thận... và siêu âm bụng kiểm tra sau mổ không phát hiện bất thường. Ông Luân được xuất viện sau 4 ngày, không ghi nhận bất kỳ biến chứng nào.

Tại Việt Nam, có khoảng 7,6 triệu người nhiễm virus viêm gan B, gần một triệu người mắc viêm gan C. Theo bác sĩ Minh, đây là hai nguyên nhân hàng đầu gây ung thư biểu mô tế bào gan. Đồng mắc viêm gan B, C làm tăng khả năng ung thư gan gấp nhiều lần.

Bác sĩ khuyên tiêm vaccine phòng viêm gan B để ngăn virus xâm nhập cơ thể. Hiện chưa có vaccine phòng viêm gan C, phòng bệnh bằng cách quan hệ tình dục an toàn, không dùng chung kim tiêm và tuân thủ các biện pháp phòng ngừa theo hướng dẫn của bác sĩ.

Người nhiễm virus viêm gan B, viêm gan C, gan nhiễm mỡ... sau điều trị dù tải lượng virus thấp vẫn cần kiểm soát và theo dõi tái khám định kỳ mỗi 3-6 tháng. Bác sĩ có thể chỉ định tầm soát bằng siêu âm gan kết hợp xét nghiệm dấu ấn ung thư AFP, giúp phát hiện sớm ung thư gan, nâng cao cơ hội điều trị hiệu quả và bảo tồn chức năng gan.

Khải Minh

*Tên người bệnh đã được thay đổi