車禍創傷致嗅覺喪失 工程師接受PRP注射治療重拾嗅覺

2026/07/02 16:48

台中榮總耳鼻喉頭頸部醫師史千岳指邵先生因為車禍造成額葉底部的嗅覺區受創而導致嗅覺喪失，經PRP嗅裂注射治療後有明顯改善。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕39歲的邵姓機電工程師7年前車禍造成頭部外傷和顱內出血，治療康復後卻發現失去嗅覺，罹患「外傷性嗅覺喪失」，聞不到飯菜香，工作接觸焊接和化學藥劑也聞不到味道，影響安全，接受傳統治療無效，1年多前受「自體高濃度血小板血漿嗅裂注射治療」，終於聞到味道了，恢復部分嗅覺，重新感受人生滋味，工作也安全多了。

台中榮總耳鼻喉頭頸部醫師史千岳表示，嗅覺障礙並不少見，國際研究指出約每10名成年人就有1人以上存在不同程度的嗅覺功能異常，造成嗅覺障礙的原因相當多，包括感冒或病毒感染後遺症、慢性鼻竇炎、鼻息肉、老化、神經退化性疾病，以及頭部外傷等。

邵先生治療後進行嗅覺檢測。（記者蔡淑媛攝）

其中，車禍或跌倒造成的頭部撞擊是外傷性嗅覺喪失常見原因之一，發生率可達5%至30%以上，嚴重頭部外傷患者甚至更高，因為頭部受到強烈撞擊時，負責傳遞氣味訊息的神經或大腦相關區域可能受傷，進而導致嗅覺下降甚至完全喪失，早期發現並接受專業評估相當重要。

史千岳指出，邵姓患者經磁振造影檢查，顯示大腦雙側額葉底部的嗅覺區及傳遞訊號的嗅覺路徑受到創傷，確診是外傷性嗅覺喪失，多年來陸續接受口服類固醇、鋅劑補充、嗅覺訓練及茶鹼等傳統治療，都未恢復嗅覺。

邵先生透過磁振造影檢查，額葉底部的嗅覺區（紅圈處）受到創傷。（記者蔡淑媛攝）

史千岳說，嗅覺神經是人體少數具有再生能力的神經組織，現在個自費新療法「自體高濃度血小板血漿（PRP）嗅裂注射治療」，利用病人自身血液濃縮後所取得的高濃度血小板，富含多種促進組織修復與神經再生的生長因子，精準注射至嗅覺神經所在的嗅裂區域，可促進受損神經修復、恢復嗅覺功能，目前已成為外傷後嗅覺喪失的重要治療選項之一。

不過該療法的效果因人而異，對於長期飽受嗅覺喪失困擾、過去缺乏有效治療方式的病人而言，仍是新的治療契機與希望。

台中榮總耳鼻喉頭頸部醫師史千岳指出，將PRP注射至鼻腔嗅裂區域（手指處）進一步治療外傷造成的嗅覺喪失。（記者蔡淑媛攝）

史千岳提醒，嗅覺障礙的治療須依病因而定，若是鼻腔或鼻竇疾病造成，透過藥物或手術可望改善；若是頭部外傷或病毒感染後造成的神經性嗅覺障礙，臨床常用方法為嗅覺訓練，讓病人每天固定聞幾種不同氣味，透過反覆刺激有助嗅覺系統重新學習辨認味道，部分病人可獲得不同程度的改善。

他強調，嗅覺喪失絕非小事，聞不到食物風味、影響食慾，更可能導致情緒低落、社交退縮等心理影響，尤其聞不到瓦斯外洩、火災煙霧、化學物質洩漏等危險訊號，生活風險大增，提醒民眾若發生車禍、頭部撞擊，或感冒、新冠肺炎等感染後出現嗅覺異常者，應儘早至耳鼻喉科評估；已有嗅覺障礙的患者，建議家中加裝瓦斯偵測器及煙霧警報器，降低意外風險。

台中榮總耳鼻喉頭頸部近年積極投入PRP治療嗅覺障礙研究，共收納92名外傷性嗅覺障礙患者，最終完成追蹤共77人，研究發現接受PRP合併玻尿酸嗅裂注射治療的患者中，有75.7%嗅覺功能獲得改善，顯著優於僅接受鋅劑與嗅覺訓練的對照組（50%），成果於2026年發表在耳鼻喉科國際第一名期刊《International Forum of Allergy & Rhinology》，是文獻上首次以隨機前瞻性研究設計，探討PRP合併玻尿酸注射到鼻腔嗅覺黏膜治療外傷性嗅覺喪失的臨床成效，為長期嗅覺障礙病人提供更多治療方式。

邵先生（中）因外傷導致嗅覺喪失7年，至臺中榮總接受PRP嗅裂注射治療後，嗅覺顯著改善，生活品質提升。（記者蔡淑媛攝）

史千岳醫師指出，邵先生的大腦雙側額葉底部的嗅覺區及傳遞訊號的嗅覺路徑受車禍創傷影響，嗅覺喪失。（記者蔡淑媛攝）