Varizes aumentam risco de trombose venosa profunda, aponta estudo

Um estudo populacional publicado na JAMA (Journal of the American Medical Association), em 2018, mostrou que pessoas com varizes apresentam risco até cinco vezes maior de desenvolver TVP em comparação com pessoas sem varizes — mesmo após ajuste para outros fatores clínicos. A incidência observada foi de 6,55 casos por 1.000 pessoas-ano nos pacientes com varizes, contra 1,23 nos controles. Análises genéticas mais recentes reforçam que essa associação não é apenas estatística: há evidência de que as varizes contribuem causalmente para o aumento do risco.

O mecanismo é conhecido. As varizes representam uma falha das válvulas venosas que normalmente impulsionam o sangue de volta ao coração. Quando essas válvulas perdem a competência, o sangue se acumula nas veias dilatadas — fenômeno chamado de estase venosa. E a estase é um dos três pilares clássicos da formação de trombos. Ou seja: a variz não é apenas o sinal visível na pele. É também uma condição mecânica que favorece a formação do coágulo.

Quando varizes se combinam a um ou mais desses fatores, o risco não soma — ele se multiplica. Uma cirurgia, em alguém sem varizes, é evento de risco médio. A mesma cirurgia, em alguém com varizes, obesidade e em uso de hormônio, é evento de alto risco.

Esse é o motivo pelo qual a abordagem das varizes deixou de ser puramente cosmética há muito tempo, mesmo quando o paciente não tem sintomas. Quem se cuida antes gasta menos, sofre menos e vive melhor. Prevenção não é gasto — é investimento.

Tratar varizes não elimina o risco trombótico — outros fatores permanecem fora do controle médico. Mas reduz um fator independente que multiplicaria os demais, e isso muda o cálculo de risco em situações em que o paciente não pode evitar a exposição: uma cirurgia necessária, uma gravidez planejada, uma viagem inevitável.