Prévenir les maladies cardiaques : conseils pour tous les âges et dernières évolutions thérapeutiques

L’American Heart Association a déclaré que prévenir les maladies cardiaques signifie faire dès maintenant des choix sains qui vous seront bénéfiques tout au long de votre vie.

Le manque d’exercice, une mauvaise alimentation et d’autres habitudes malsaines peuvent avoir un impact négatif sur votre santé au fil des années, mais n’importe qui, quel que soit son âge, peut prendre des mesures simples pour maintenir sa santé cardiaque au cours de chaque décennie de sa vie.

Tous les groupes d'âge

Quel que soit votre âge, vous pouvez bénéficier d’une alimentation saine et d’une activité physique adéquate. Choisissez une alimentation saine, car les aliments que vous consommez réduisent le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Choisissez également des aliments faibles en gras saturés, en gras trans et en sodium et, dans le cadre d'une alimentation saine, mangez beaucoup de fruits et de légumes, de grains entiers riches en fibres, de poisson (de préférence des poissons gras au moins deux fois par semaine), de noix, de légumineuses et de graines.

Choisissez des produits laitiers faibles en gras et de la volaille sans peau, et limitez les boissons sucrées et la viande rouge. Si vous choisissez de manger de la viande, privilégiez les coupes moins grasses et pratiquez une activité physique. Vous pouvez augmenter progressivement la durée de l'activité physique aérobie jusqu'à au moins deux heures et demie (150 minutes) par semaine, que ce soit pendant deux heures et demie (150 minutes) ou une heure et quart (75 minutes) par semaine, ou pendant une heure et quart (75 minutes) par semaine, ou une combinaison des deux.

De plus, vous devez faire des exercices de renforcement musculaire qui sollicitent tous les principaux groupes musculaires (jambes, hanches, dos, abdomen, poitrine, épaules et bras) deux jours ou plus par semaine. Les enfants devraient pratiquer au moins 60 minutes d’activité physique par jour.

Panneaux d'avertissement

Il n’est jamais trop tôt ni trop tard pour reconnaître les signes avant-coureurs d’une crise cardiaque et d’un accident vasculaire cérébral. Toutes les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ne ressentent pas un engourdissement soudain ou une douleur thoracique intense lors d’une crise cardiaque. Les symptômes d’une crise cardiaque peuvent différer chez les femmes et chez les hommes.

Dans la cinquantaine

Les rides et les cheveux gris peuvent être faciles à remarquer, mais l’effet du vieillissement sur le cœur n’est pas perceptible. Alors, à partir de la cinquantaine, prenez des mesures supplémentaires pour maintenir un cœur en bonne santé. Chez la femme, la ménopause n’entraîne pas de maladies cardiovasculaires, mais des facteurs de risque peuvent commencer à apparaître à ce stade.

Les gens prennent souvent du poids à ce stade et des facteurs de risque de maladie cardiaque apparaissent.

Des recherches ont montré que l'exercice régulier à un âge mûr améliore l'élasticité des vaisseaux sanguins résultant d'un mode de vie sédentaire et réduit le risque de maladies cardiovasculaires.

Trouvez des moyens de marcher davantage, qu'il s'agisse de quelques pas dans votre quartier ou de visiter le marché fermier local pour acheter des produits frais.

Suivez une alimentation saine, car il est facile de adopter des habitudes alimentaires malsaines, et assurez-vous de manger de grandes quantités de fruits et de légumes, de grains entiers riches en fibres, de poisson (de préférence des poissons gras au moins deux fois par semaine), de noix, de légumineuses et de graines.

Essayez des repas végétariens et rappelez-vous également que préparer des repas à la maison plutôt que de manger au restaurant est généralement une bonne façon de manger sainement.

Respectez votre plan de traitement. Vous avez peut-être déjà reçu un diagnostic d'hypertension artérielle, d'hypercholestérolémie, de diabète ou d'autres affections qui augmentent votre risque de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Réduisez ce risque en suivant le plan de traitement prescrit, y compris les médicaments, les changements de mode de vie et le régime alimentaire.

Chaque fois que des nouvelles apparaissent concernant un nouveau virus ou une épidémie dans une région du monde, la même scène se répète : des titres passionnants, des clips circulant sur les réseaux sociaux et des analyses hâtives qui parlent parfois de la « prochaine pandémie » avant que le tableau scientifique de l’événement ne soit complet.

«Épidémie d’information»

Ces derniers mois, cette scène est revenue sur le devant de la scène avec l'intensification des discussions sur le virus Hanta dans les Amériques, la surveillance continue des épidémies d'Ebola en Afrique, en plus des avertissements répétés concernant le virus Nipah en Asie du Sud et du Sud-Est, qui est l'un des virus qui fait encore l'objet d'un suivi scientifique intense à l'échelle mondiale.

La pandémie de Covid-19 a contribué à élever le niveau de sensibilité sociétale à l’égard de toute actualité liée à un nouveau virus, au point que la simple apparition d’un nom inconnu suffit à susciter une vague de questions et de craintes. Cependant, le problème ne réside pas dans l’intérêt suscité par cette nouvelle, mais dans la manière dont l’information circule. Les faits scientifiques se mêlent aux rumeurs et aux interprétations généralistes, et le public se retrouve confronté à un torrent d'informations contradictoires dont l'exactitude est difficile à vérifier.

L’Organisation mondiale de la santé qualifie ce phénomène d’« infodémie », c’est-à-dire la diffusion rapide d’informations à la fois correctes et incorrectes, ce qui rend plus difficile l’accès à des connaissances fiables. Alors que nous suivons quotidiennement l’actualité sanitaire mondiale, nous remarquons que de nombreuses discussions sur les virus émergents ne sont pas autant axées sur les faits scientifiques que sur les impressions, les craintes et les attentes.

D’où la nécessité d’une lecture équilibrée des événements sanitaires actuels, fondée sur des preuves scientifiques, loin des exagérations qui créent la panique et de la sous-estimation qui peut conduire à ignorer les risques réels.

Virus émergents

• D'où viennent les virus émergents ? Lorsque les scientifiques parlent aujourd’hui de virus d’importance mondiale, ils font souvent référence à ce que l’on appelle les maladies zoonotiques, qui sont le point de départ de la plupart des virus émergents, c’est-à-dire des maladies transmises directement ou indirectement des animaux aux humains. L’Organisation mondiale de la santé explique qu’une grande partie des maladies infectieuses émergentes au cours des dernières décennies ont été liées à la transmission d’agents pathogènes des animaux aux humains par le biais de ce que l’on appelle le phénomène de « croisement entre espèces » (Spillover).

L'Organisation mondiale de la santé estime qu'environ 60 pour cent des maladies infectieuses émergentes connues sont d'origine animale, tandis qu'environ 75 pour cent des nouveaux agents pathogènes découverts sont liés aux animaux. Les exemples les plus frappants sont le virus Ebola, dont les chauves-souris frugivores sont probablement le réservoir naturel, le virus Nipah, associé aux chauves-souris frugivores, et le virus Hanta, transporté par certaines espèces de rongeurs, en plus d'autres virus tels que le SRAS et le Covid-19, qui proviendraient des chauves-souris, avec d'éventuels hôtes intermédiaires, et le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS), associé aux chameaux.

Cette relation étroite entre la santé humaine, animale et environnementale a conduit à l’émergence du concept « One Health », une approche mondiale qui souligne que la protection de la santé humaine ne peut être séparée de la protection des animaux, de l’environnement et des écosystèmes dans lesquels chacun vit.

• Pourquoi le monde est-il témoin de l'émergence fréquente de nouveaux virus ? Beaucoup de gens pensent que le monde est confronté à de nouveaux virus à un rythme accéléré, et la vérité est que cette impression est due à deux facteurs principaux : Le premier est l’augmentation des risques d’émergence de maladies émergentes dues aux changements environnementaux et humains. Le deuxième est l’amélioration significative de la capacité des scientifiques à les découvrir et à les surveiller.

L’urbanisation, la déforestation, le changement climatique, le commerce d’espèces sauvages et l’augmentation des contacts entre humains et animaux sauvages augmentent tous les risques de transmission d’agents pathogènes des animaux aux humains. Les voyages internationaux rapides et les communications mondiales intenses ont également rendu la transmission des maladies à travers les frontières plus facile que par le passé.

« Hanta », « Ebola » et « Nipah »

Pourquoi ces virus suscitent-ils des inquiétudes ? Bien que ces virus soient fréquemment évoqués dans les médias, chacun présente des caractéristiques différentes en termes de source d’infection, de mode de transmission et de niveau de danger.

• Virus Hanta : Il se transmet généralement des rongeurs à l'homme par inhalation de particules contaminées par les déchets de rongeurs infectés. Bien que la maladie puisse être très dangereuse dans certains cas, la transmission entre humains est rare chez la plupart des espèces, mais elle n’est pas impossible.

• Virus Ebola : Ces dernières semaines, il est revenu au premier plan de la surveillance sanitaire mondiale après que l'Organisation mondiale de la santé a annoncé en mai 2026 que l'épidémie provoquée par le virus Ebola de type Bundibugyo en République démocratique du Congo et en Ouganda représente une urgence de santé publique de portée internationale. Cette évolution revêt une importance particulière, car il n’existe pas encore de vaccins ni de traitements largement approuvés pour ce type d’Ebola, contrairement à d’autres types d’Ebola. Cependant, cela ne signifie pas nécessairement que le monde est confronté à une nouvelle pandémie, car le virus se transmet toujours principalement par contact direct avec le sang ou les liquides organiques d’une personne infectée, et sa capacité à se propager reste bien inférieure à celle des virus respiratoires largement répandus. Par conséquent, contenir les épidémies reste possible lorsque les procédures d’isolement, de recherche des contacts et de contrôle des infections sont mises en œuvre efficacement.

• Le virus Nipah, en revanche, fait l'objet d'une attention particulière de la part des organismes de santé internationaux en raison du taux de mortalité élevé dans certaines épidémies et de l'absence d'un vaccin approuvé pour une utilisation généralisée, malgré la présence de plusieurs vaccins et traitements expérimentaux en cours de développement et d'étude. L’infection est le plus souvent associée aux chauves-souris frugivores, et une transmission interhumaine limitée a été signalée dans certaines épidémies.

Ces virus font l’objet d’une surveillance scientifique continue, en raison de leur capacité à provoquer de graves épidémies dans certaines circonstances.

Chaque épidémie signifie-t-elle que nous sommes confrontés à une nouvelle pandémie ? L’une des idées fausses les plus répandues est celle du lien automatique entre l’émergence d’une nouvelle épidémie et la possibilité d’une pandémie mondiale. Cependant, l’épidémiologie distingue clairement plusieurs niveaux d’événements sanitaires, comme suit :

Éclosion : lorsqu'une image commence par un seul cas, un groupe de cas connexes apparaît dans une zone spécifique.

Épidémie : lorsque la portée de la propagation s’étend pour inclure plusieurs régions ou pays.

- Pandémie : il s'agit d'une propagation mondiale généralisée d'une nouvelle maladie sur plusieurs continents et pays, avec une transmission entre humains se poursuivant à grande échelle.

Tous les virus ne sont pas capables de se propager à l’échelle mondiale. Les facteurs qui déterminent cela comprennent la facilité de transmission entre humains, la nature des méthodes de transmission, la période d'infection et la capacité des autorités sanitaires à détecter et à contenir le virus précocement. Par conséquent, de nombreuses épidémies sont contenues localement et ne se transforment pas en pandémies mondiales.

Les expériences antérieures ont montré qu’un taux de mortalité élevé ne signifie pas nécessairement une forte capacité de propagation. Ebola, par exemple, est plus mortel que le Covid-19, mais il est beaucoup moins transmissible entre humains, ce qui explique qu’il ne soit pas devenu une pandémie mondiale malgré ses épidémies répétées.

Réseaux sociaux et rumeurs. Des informations ambiguës. Si les virus se propagent par des voies biologiques connues, les rumeurs se propagent à travers les réseaux numériques plus rapidement que les maladies elles-mêmes. Cela a été clairement démontré lors de la pandémie de COVID-19, lorsque des informations inexactes, des théories du complot et des traitements scientifiquement non prouvés se sont largement répandus.

Le problème est que les plateformes de médias sociaux ont permis à quiconque de diffuser des informations sur la santé et de les expliquer à un large public, quelle que soit sa formation scientifique. Ici, le phénomène d'« infodémie » ou « infodémie » est évident, terme utilisé par l'Organisation mondiale de la santé pour décrire la diffusion simultanée d'informations à la fois correctes et incorrectes, qui rend plus difficile l'accès à des connaissances fiables. Avec l’émergence de nouvelles sur des virus tels que Hanta, Ebola ou Nipah, les gros titres parlent du « prochain virus mortel » ou de « la nouvelle pandémie », alors que les informations scientifiques disponibles à ce stade sont limitées ou préliminaires.

L’une des questions importantes qui devraient être posées lors de la lecture de toute actualité sur la santé est la suivante : quelle est la source de l’information ? Existe-t-il une étude ou un rapport officiel qui le soutient ? L’actualité parle-t-elle d’un cas individuel ou d’un schéma épidémiologique confirmé ? Répondre à ces questions permet de faire la distinction entre des connaissances scientifiques fiables et des informations inexactes.

• Comment prévenir les virus émergents ? L'Organisation mondiale de la santé et les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis recommandent les mesures de base suivantes :

- Maintenir l'hygiène personnelle et recevoir les vaccins recommandés contre les maladies pour lesquelles des vaccins efficaces sont disponibles.

- Eviter tout contact direct avec des animaux sauvages ou leurs déjections sans moyens de protection appropriés.

- Suivre les sources officielles, vérifier les informations avant de les diffuser ou de prendre des décisions en fonction de celles-ci.

• Comment préparer l'avenir ? Des expériences récentes ont montré que la lutte contre les maladies émergentes ne dépend pas uniquement des hôpitaux, des médicaments et des vaccins, mais implique également des systèmes de surveillance épidémiologique, une coopération scientifique internationale et une meilleure préparation des systèmes de santé.

Il souligne également le rôle des médias de santé responsables dans la transmission d’informations précises, loin du sensationnalisme et de l’exagération, ce qui contribue à renforcer la confiance dans les institutions de santé et à sensibiliser la communauté en période de crise.

Dans un monde où l’information se propage à la « vitesse de la lumière », la vérité scientifique documentée reste la première ligne de défense, non seulement contre les maladies, mais aussi contre la peur, les malentendus et la désinformation.

La science reste un processus renouvelé qui évolue constamment avec l’émergence de nouvelles données et preuves. Par conséquent, un suivi scientifique continu, la confiance dans des sources fiables et l’éloignement des rumeurs sont le meilleur moyen de comprendre les risques pour la santé et de les gérer avec conscience et équilibre.

Cet article reflète les connaissances et les faits acquis par la science jusqu'à la date de sa rédaction, sur la base des preuves disponibles et des rapports publiés par les autorités scientifiques et sanitaires accréditées. Quant à l’avenir, il reste ouvert à de nouvelles données. Les virus sont des créatures changeantes, les sciences médicales évoluent constamment et ce que nous considérons aujourd’hui comme un fait établi pourra être complété ou révisé demain à la lumière de preuves scientifiques plus récentes.

* Consultant en médecine communautaire

Dans le cadre des activités scientifiques de la conférence EuroPCR 2026 de l'Association européenne du cœur qui s'est tenue à Paris en mai, des idées ont été présentées sur la manière de traiter la sténose coronarienne calcifiée (athérome calcifié). C’est l’un des sujets thérapeutiques épineux en cardiologie.

Sténose artérielle calcifiée

La séance comprenait une discussion de cinq présentations comparant les nouvelles techniques avec les techniques connues et utilisées pour le traitement thérapeutique de la calcification athéromateuse des artères coronaires, lors de la réalisation d'opérations d'« angioplastie » pour les artères coronaires rétrécies ou bloquées (ICP) à l'aide d'un cathéter.

Les résultats des discussions scientifiques ont indiqué qu'aujourd'hui, les patients atteints de « sténose calcifiée », dont la condition était auparavant incurable, disposent de plusieurs options thérapeutiques pour traiter cette lésion des artères coronaires de leur cœur. Les techniques d'angioplastie ont progressé au point que les médecins disposent désormais de plusieurs options de traitement à considérer, l'athérectomie rotationnelle, l'athérectomie orbitale et la lithotritie intravasculaire étant les principales options de traitement.

Il est devenu clair lors de cette session scientifique ciblée de la conférence de Paris que le traitement thérapeutique des sténoses coronariennes calcifiées, qui étaient auparavant considérées comme incurables, bien que possible, reste soumis à des facteurs de préférence personnelle, de coût financier et de disponibilité des capacités (financières et humaines), qui déterminent l'option optimale pour traiter chaque patient individuel.

Le Dr Jan-Malte Sinning de l'hôpital Saint-Vincennes de Cologne, en Allemagne, et directeur de la session scientifique, a déclaré : "Aujourd'hui, nous traitons des patients que nous ne traitions pas il y a dix ans, et nous apprenons beaucoup. C'est quelque chose auquel je ne m'attendais pas à l'époque, car nous pensions tout savoir sur l'angioplastie coronarienne par cathéter percutané. Plus nous avons étudié ce sujet, plus il est devenu intéressant." Il a ajouté que la gestion thérapeutique des sténoses calcifiées est l’une des pierres angulaires modernes de l’angioplastie coronarienne par cathéter percutané, où l’expansion optimale du stent commence par une « préparation » pour un traitement optimal au calcium, ainsi qu’une imagerie intravasculaire.

Procédures interventionnelles

L'angioplastie coronarienne (ICP) est une procédure interventionnelle visant à ouvrir une artère coronaire bloquée ou rétrécie. L'angioplastie coronarienne traite les vaisseaux appelés artères coronaires qui transportent le sang vers certaines parties du muscle cardiaque.

Au cours de cette procédure interventionnelle par cathéter, un petit ballon d'angioplastie est utilisé dans un tube étroit appelé cathéter, afin de dilater une artère bloquée ou rétrécie, afin d'améliorer le flux sanguin à travers elle.

Ceci est suivi par la mise en place d’un petit tube en treillis métallique, appelé stent. Le stent aide à maintenir l’artère ouverte et réduit le risque qu’elle se rétrécisse à nouveau. La plupart des stents sont doublés de médicament élué, ce qui aide à maintenir l'artère ouverte.

Les ballons à pression nominale, utilisés pour réparer la sténose de l'artère coronaire, sont gonflés entre 6 et 8 baromètres (pression atmosphérique). À titre de comparaison, la pression de la plupart des pneus de voitures particulières ordinaires se situe entre 2,1 et 2,5 bars. Autrement dit, dans ce petit espace à l’intérieur de l’artère coronaire (d’un diamètre compris entre 3 et 4 mm), la pression dans le ballon pour installer le stent est plus de 12 fois supérieure à la pression dans un pneu de voiture, comme nous le verrons plus loin.

Bien que ces « ballons traditionnels » soient idéaux pour les rétrécissements mous et non calcifiés, le calcium durci (dans les rétrécissements calcifiés) résiste à la force de pression radiale externe de ces types de ballons faibles. C’est donc inutile. En gonflant un ballon