女子端午連假狂吃粽子引發急性膽管炎 醫籲適量食用

粽子是端午節必吃傳統美食，但鹽分、澱粉含量偏高，適量食用才不會造成身體負擔。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕45歲陳小姐身形較圓潤且有膽結石病史，平時飲食沒忌口，端午連假前就已經連續幾日將粽子當成正餐，沒想到後續出現劇烈腹痛，伴隨小便顏色發紅、發燒，緊急就醫，確診為急性膽囊炎併發膽管炎，即膽結石掉出來後卡在膽管內，醫師考量陳小姐病情急迫、肝指數異常、嚴重膽道感染，先經皮穿肝膽囊引流術放置外引流管，將發炎膽汁排出，再進行「經內視鏡逆行性膽胰管攝影取石術」將膽管內結石清乾淨，再透過手術切除膽囊、移除引流管，助陳小姐度過急性感染致命危機。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師鄭煜明表示，市售粽子為了追求美味，往往包入肥肉、鹹蛋黃等高油分食材，平均一顆熱量就高達500大卡，等同於一頓正餐，當人體攝取大量油脂時，會刺激膽囊強力收縮以排出膽汁協助消化，此時，若病人本身有膽結石病史，膽囊在劇烈收縮下，結石極容易被擠壓而卡在膽囊出口或掉入膽管，進而引發急性膽管炎。

急性膽管炎典型症狀為突發性且持續的右上腹劇痛，寒顫高燒以及黃疸 （皮膚或眼白變黃），臨床上俗稱「沙爾科三聯征」，若延誤就醫，甚至引發致命的敗血性休克及意識不清。

而目前針對膽結石阻塞性膽管炎治療，主流以內視鏡施作的「經內視鏡逆行性膽胰管攝影取石術」為主，經口將內視鏡伸入十二指腸，找到膽胰管開口後，透過十二指腸乳頭切開術，取出膽管內的結石，術後，需搭配抗生素等藥物控制，並採取低油、低膽固醇與清淡飲食，避免暴飲暴食，減輕膽道負擔、促進恢復。

鄭煜明說，食用過量的粽子，除了容易造成急性膽囊炎或膽管炎之外，也可能引發其他腸胃及代謝問題，由於粽子的澱粉含量高，可能造成餐後血糖快速上升，對糖尿病患者或血糖控制不佳者造成額外負擔；且糯米容易造成胃排空延遲，進而出現脹氣、胃悶、消化不良，甚至胃食道逆流等症狀。

影像檢查下，黃色箭頭標註處為膽管結石，造成急性膽管炎。（台北慈濟醫院提供）

台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師鄭煜明。（台北慈濟醫院提供）