Khối u hiếm gặp trong mũi: U tế bào thần kinh Schwannoma
L'essentiel
- Bệnh nhân Hương được chẩn đoán polyp mũi trái độ 4, nhưng phẫu thuật nội soi phát hiện khối u tế bào thần kinh Schwannoma hiếm gặp.
- U Schwann thường lành tính, phát triển chậm, chủ yếu ở đầu cổ, ít khi ở mũi.
Résumé généré par IA
Pourquoi c'est important
Bệnh nhân Hương được chẩn đoán polyp mũi trái độ 4 kèm viêm xoang cấp. Phẫu thuật nội soi ghi nhận khối polyp che lấp toàn bộ hốc mũi trái, kèm nhiều dịch đọng ở khe và sàn mũi, cuốn mũi sưng nề. CT hàm mặt cho thấy khối mô mềm 24x35 mm trong hốc mũi trái, lan vào xoang sàng và xoang hàm trái.
ThS.BS Nguyễn Chí Trung, khoa Tai Mũi Họng, nội soi ghi nhận khối polyp che lấp toàn bộ hốc mũi trái, kèm nhiều dịch đọng ở khe và sàn mũi, cuốn mũi sưng nề. Kết quả CT hàm mặt ghi nhận khối mô mềm 24x35 mm trong hốc mũi trái bệnh nhân, lan vào xoang sàng và xoang hàm trái, gây mỏng thành xoang, tình trạng dày niêm mạc và tụ dịch dẫn đến bít tắc phức hợp lỗ ngách trái.
Bác sĩ chẩn đoán bà Hương có polyp mũi trái độ 4 kèm viêm xoang cấp, chỉ định phẫu thuật nội soi. Kết quả giải phẫu xác định khối tổn thương ở mũi không phải polyp mũi thông thường mà là u tế bào thần kinh Schwamnoma còn gọi u Schwann.
U Schwann chủ yếu lành tính, phát triển chậm, có nguồn gốc từ các tế bào Schwann bao quanh các sợi thần kinh ở hệ thần kinh trung ương, tủy sống và các dây thần kinh ngoại biên.
U có thể gặp ở nhiều vị trí trong cơ thể, trong đó chủ yếu xảy ra ở vùng đầu cổ. Vị trí thường gặp nhất là dây thần kinh sọ số 8 (dây thần kinh tiền đình ốc tai). Ngoài ra, khối u còn có thể xuất hiện ở mặt, tuyến mang tai, khoang miệng, hầu họng, thanh quản và khí quản, ít khi xảy ra ở vùng mũi và xoang cạnh mũi.
Triệu chứng của u Schwann xoang mũi gồm nghẹt mũi, chảy máu cam, chảy nước mũi, mất khứu giác, đau đầu, sưng mặt và các triệu chứng khác tùy vị trí.
Bác sĩ Trung cho biết sau phẫu thuật điều trị, tỷ lệ tái phát thấp song người bệnh vẫn cần tái khám định kỳ để theo dõi lâu dài.
Trần Dương
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Questions ouvertes
- Nguyên nhân gây ra khối u Schwannoma ở mũi của bệnh nhân là gì?
- Các yếu tố nguy cơ cụ thể nào dẫn đến sự phát triển của u Schwannoma ở vị trí hiếm gặp này?
- Liệu có các phương pháp điều trị thay thế hoặc bổ sung nào cho phẫu thuật nội soi trong trường hợp này?
- Tỷ lệ tái phát thấp được đề cập có dựa trên nghiên cứu cụ thể nào về u Schwannoma ở mũi không?
