Sụp mí: Nguyên nhân và các bệnh lý thần kinh liên quan

Mí mắt có nhiệm vụ bảo vệ nhãn cầu và giúp duy trì tầm nhìn bình thường. Tình trạng sụp mí (ptosis) xảy ra khi mí trên sa xuống thấp hơn bình thường, che phủ một phần hoặc toàn bộ đồng tử. Sụp mí có thể ảnh hưởng một hoặc cả hai mắt, xuất hiện ở mọi lứa tuổi.

Lão hóa là nguyên nhân phổ biến nhất gây sụp mí ở người trưởng thành. Theo thời gian, gân cơ nâng mi - cấu trúc giúp nâng mí mắt lên - có thể bị giãn hoặc suy yếu. Điều này khiến mí mắt dần sa xuống, làm mắt trông nhỏ hơn và đôi khi ảnh hưởng thị lực. Tuy nhiên, theo các chuyên gia nhãn khoa, một số bệnh lý thần kinh nghiêm trọng cũng có thể là nguyên nhân gây sụp mí một bên.

Nhược cơ

Nhược cơ là bệnh tự miễn khiến sự truyền tín hiệu giữa dây thần kinh và cơ bị gián đoạn, dẫn đến yếu cơ. Mí mắt là một trong những vị trí thường bị ảnh hưởng sớm nhất.

Người mắc nhược cơ có thể bị sụp mí một bên hoặc cả hai bên, nặng hơn vào cuối ngày hoặc sau khi hoạt động kéo dài. Một số trường hợp còn xuất hiện song thị (nhìn đôi), khó nuốt hoặc yếu cơ tay chân.

Nếu sụp mí kèm nhìn đôi và triệu chứng thay đổi theo mức độ mệt mỏi, người bệnh nên đi khám chuyên khoa mắt hoặc thần kinh.

Hội chứng Horner

Hội chứng Horner xảy ra khi đường dẫn truyền thần kinh giao cảm đến mắt và khuôn mặt bị tổn thương. Ngoài sụp mí nhẹ một bên, người bệnh có thể xuất hiện đồng tử co nhỏ hơn bên còn lại, giảm tiết mồ hôi ở cùng bên mặt hoặc mắt trông như bị thụt sâu vào hốc mắt.

Nguyên nhân có thể liên quan đến tổn thương thần kinh ở cổ, ngực hoặc não. Do đó, người bệnh cần được đánh giá để tìm nguyên nhân nền.

Liệt dây thần kinh vận nhãn

Dây thần kinh số III kiểm soát phần lớn các cơ vận động của mắt và cơ nâng mi. Khi dây thần kinh này bị tổn thương, người bệnh có thể sụp mí rõ rệt, nhìn đôi và hạn chế cử động nhãn cầu.

Một số nguyên nhân bao gồm phình mạch máu não, đái tháo đường, tăng huyết áp hoặc chấn thương đầu. Người bệnh cần khám ngay, nhất là khi sụp mí đột ngột.

Đột quỵ

Sụp mí mắt đôi khi có thể là một trong những dấu hiệu của đột quỵ hoặc tổn thương não cấp tính. Người bệnh thường không chỉ bị sụp mí mà còn có các triệu chứng khác như méo miệng, yếu hoặc tê một bên cơ thể, nói khó, mất thăng bằng hoặc nhìn đôi. Nếu các triệu chứng xuất hiện đột ngột, cần gọi cấp cứu ngay vì việc điều trị sớm có thể giúp giảm nguy cơ di chứng.

Khối u hoặc tổn thương trong hốc mắt

Các khối u vùng mắt, hốc mắt hoặc não có thể chèn ép dây thần kinh và cơ nâng mi, dẫn đến sụp mí kéo dài. Tùy nguyên nhân, người bệnh có thể kèm theo đau mắt, lồi mắt, giảm thị lực hoặc hạn chế vận động nhãn cầu.

Người bị sụp mí kéo dài không rõ nguyên nhân nên được bác sĩ chuyên khoa mắt kiểm tra để loại trừ các bệnh lý nghiêm trọng.

Bảo Bảo (Tổng hợp)