瘦瘦針不只減重？醫師：是拯救腎臟的超強武器

功能已經不好，還能打瘦瘦針嗎？洪永祥診所院長洪永祥分享，1名62歲糖尿病合併腎臟病患者，按時吃藥體重也難降，甚至蛋白指標居高不下、腎功能更是逐年惡化。糖尿病醫師建議使用俗稱「瘦瘦針」的GLP-1類藥物，卻令患者擔心會不會傷腎。半年後，該患者不僅減重7公斤，蛋白尿更大幅減少，腎功能惡化速度也跟著降低。

瘦瘦針也能拯救腎臟

洪永祥於臉書粉專發文表示，很多人以為瘦瘦針只是用來減重，但在醫師眼中，它其實是拯救腎臟的超強武器。GLP-1中文為「類升糖素胜肽-1」（或稱升糖素樣肽-1），這是一種人體進食後由腸道自然分泌的腸泌素荷爾蒙，它能刺激胰島素分泌以穩定血糖，並會延緩胃排空及向大腦傳遞飽足感、抑制食慾。

洪永祥進一步說，國際最頂尖的《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）在 2024 年發表1項名為「FLOW」的大型研究，追蹤3,533位第2型糖尿病合併慢性腎臟病患者。結果發現，每週使用一次semaglutide 1.0 mg，可讓「發展至末期腎病變、eGFR下降至少50%、腎臟或心血管死亡」這3個主要複合終點的風險降低24%。

瘦瘦針護腎4大機轉

對此，洪永祥分析說明，瘦瘦針護腎的4大機轉如下：

●降壓排鈉（減輕負擔）：調節腎臟血管張力、促進鈉離子排出，降低腎小球內部的過高壓力。

●修復濾網（減少蛋白尿）：保護腎臟過濾細胞，阻止蛋白質不斷從尿液中流失，如同把濾網破洞補起來。

●抗發炎抗硬化（阻斷傷害）：抑制發炎因子與氧化壓力，防止腎臟組織慢性發炎及纖維化（硬化）。

●控糖降脂甩肉（改善源頭）：穩定血糖並減少內臟脂肪，從根本消除高血糖與肥胖對腎臟微血管的毒害。

洪永祥補充，據食藥署統計，截至今年7月16日，瘦瘦針不良反應通報件數累積48件，通報症狀包含腸胃疾病（含腹痛、腸阻塞、胰臟炎）、急性腎損傷、低血糖、嗜睡、神經疾病（癲癇、暈眩、喪失意識、暈厥）、抑鬱、視力模糊，疑似眼中風、進食障礙、惡心、嘔吐、注射部位不適（發紅、過敏、搔癢）等。

此外，洪永祥強調，腎友只要經過專業醫師評估施打瘦瘦針，它不只安全，還能保住腎臟、遠離洗腎。不過，腎友千萬別自己亂買，劑量要從最小開始慢慢加，而且一定要讓專科醫師評估與定期抽血追蹤。尤其剛開始施打可能會想吐或拉肚子，此時一定要多補充水分，若脫水太嚴重反而會傷腎。