Федеральное правительство защищает алгоритм ухода за престарелыми, несмотря на межпартийную критику

Федеральное правительство придерживается своего противоречивого алгоритма ухода за престарелыми, игнорируя предложение оппозиции предоставить возможность через парламент немедленно поставить процесс оценки в центр сотен жалоб.

Давление на Лейбористскую партию по поводу алгоритма усиливается после расследования «Четырех углов», проведенного на этой неделе, когда Коалиция, Зеленые, независимые депутаты и некоторые члены Лейбористской партии, которые не пожелали называть свои имена, требуют, чтобы алгоритм был либо отменен, либо срочно исправлен.

Министр по уходу за пожилыми людьми Энн Растон заручилась поддержкой, когда она представила законопроект в Сенате, стремясь пересмотреть то, что она назвала «жестоким инструментом», используемым для определения размера финансирования, полученного получателями «Поддержки на дому», добавив возможность человеку игнорировать оценки.

Хотя инструмент комплексной оценки (IAT) включает в себя заполнение анкеты врачей о пожилом человеке, эксперты по оценке не могут отменить окончательное решение алгоритма о финансировании участника.

Эксперты, врачи и пожилые поставщики услуг подняли проблемы по этому поводу, в том числе выдающийся австралийский эксперт по алгоритмам здравоохранения Кэти Игар, которая сказала Four Corners, что от алгоритма необходимо полностью отказаться.

На прошлой неделе Коалиция раскритиковала Лейбористскую партию за прекращение дебатов по законопроекту, когда он был передан в нижнюю палату.

«Сегодня лейбористы могли бы снова вернуть человеческое преимущество в оценку ухода за престарелыми, приняв законопроект нашего частного сенатора в Палате представителей», - сказал сенатор Растон.

«Вместо этого они заблокировали даже его обсуждение, несмотря на то, что его поддержали Коалиция, Зеленые и скамейка запасных».

Несмотря на признание того, что были «конфликтные» случаи, правительство сопротивляется призывам разрешить вмешательство человека, настаивая на том, что система работает быстро, справедливо и привела лишь к небольшому количеству запросов на проверку.

За первые пять месяцев использования алгоритма более 1000 человек обратились с просьбой о пересмотре их результатов, при этом 207 человек успешно прошли повторную оценку.

Лейбористская партия ранее объявила, что создаст новую «опцию эскалации», чтобы люди при «смягчающих обстоятельствах» могли потребовать изменения своего результата после того, как ABC впервые выразила обеспокоенность по поводу алгоритма в марте.

Законодательство, предусматривающее возможность эскалации, еще не принято.

Правительство также пересматривает систему приоритетов, используемую для определения того, как быстро кто-то получит утвержденное финансирование, но не изучает алгоритм классификации.

Сенатор Растон заявил, что объявленное недостаточно хорошо.

«Нам нужно нечто большее, чем так называемый «быстрый обзор» всего лишь одного аспекта безликого алгоритма», — сказала она.

«Как говорит профессор Кэти Игар А.М., алгоритм оценки не подлежит ремонту, его нужно выбросить и запустить заново.

«Пока правительство не возьмет на себя это обязательство, пожилые австралийцы не могут быть уверены, что получат необходимую им помощь».

Crossbenchers раскритиковали алгоритм в совместном заявлении

Эпизод «Четырех углов» в понедельник также вызвал предложение зеленых в Сенате, призывающее правительство заменить IAT системой, которая «восстанавливает возможность человеческого вмешательства».

Это предложение было поддержано Коалицией и депутатами, в том числе от «Зеленых», «Единой нации» и независимых кандидатов.

«Мы знаем, что этот… инструмент постоянно недооценивает потребности пожилых людей в уходе, и из ответов, которые министр продолжает давать, мы знаем, что правительство не совсем осознает эту проблему», — заявила Сенату сенатор от зеленых Пенни Оллман Пейн.

Сенатор Растон заявил, что «нет ни одного доказательства», позволяющего предположить, что этот инструмент работает.

Независимый депутат Эндрю Уилки заявил, что в его офис связались «озадаченные и расстроенные» пожилые австралийцы, пытающиеся понять результаты.

"Если министр считает, что этот инструмент работает хорошо, то он прячет голову в песок", - сказал он.

Независимая коллега Моник Райан опасалась, что этот инструмент может стать повторением Robodebt.

«Использование правительством алгоритмов в сфере ухода за престарелыми и NDIS вызывает серьезную обеспокоенность по поводу повторения трагедии Robodebt», — сказала она.

«Мы не можем этого допустить».

Министр защищает инструмент, обеспечивающий «предсказуемость и последовательность»

Несмотря на растущее давление и заявления, что ABC поделилась «противоречивыми историями», министр здравоохранения и старения Марк Батлер заявил, что он остается «решительным сторонником» системы оценки.

«[Инструмент] не падал с неба», - сказал он.

«Мы делаем все возможное, чтобы этот инструмент обеспечивал ту предсказуемость и последовательность, которую рекомендовала Королевская комиссия».

В 2021 году Королевская комиссия по качеству и безопасности ухода за престарелыми рекомендовала «всем оценщикам соблюдать единый процесс оценки, основанный на общей системе и процедурах оценки».

Г-н Батлер сказал, что он поддерживает систему, «которая дает австралийцам уверенность в том, что независимо от того, где они живут, какую бы конкретную оценочную организацию они ни использовали, уровень их пакета будет отражать их уровень потребностей».

Но бывший исполняющий обязанности генерального инспектора по делам престарелых Ян Йейтс заявил в своем ответе, что г-н Батлер «избегал» вопросов об алгоритме.

«Система в том виде, в котором она установлена ​​сейчас, а не так, как было рекомендовано Королевской комиссией, будет продолжать производить дела Одри и все другие дела, которые были показаны в истории «Четыре угла», - сказал он.

«Речь идет о бюджетном контроле, а не об уходе, ориентированном на человека».

Г-н Батлер сказал, что в этом процессе по-прежнему играют «очень важную роль клинические эксперты».

Хотя правительство заявило, что IAT допускает стандартизированное принятие решений, некоторые депутаты от лейбористской партии рассказали ABC, что столкнулись с критикой со стороны избирателей по поводу системы, и выразили обеспокоенность министру по делам престарелых Сэму Рэю.

Правительство расследует дела участников, которые высказались

В эпизоде «Четыре угла» была показана история хрупкой 96-летней девушки, которой отказали в получении дополнительного финансирования, чтобы помочь ей оплатить растущие расходы на уход на дому из-за результата, достигнутого алгоритмом.

На допросе сенатора-либерала Ричарда Колбека во вторник Пенни Вонг из Лейбористской партии заявила, что неспособность Одри Станиленд получить больше финансирования звучит «чрезвычайно тревожно», и министр попросил департамент изучить ее дело.

Одному из других австралийцев, оказавшихся в центре разоблачения в понедельник, Шону Дорни, сказали, что через восемь месяцев после его решения высказаться ему будет проведена повторная оценка для получения дополнительного финансирования.

За первые пять месяцев использования алгоритма более 1000 человек обратились с просьбой о проверке результатов, и 207 человек добились успеха.