Споры о препарате для снижения веса GLP-1 в профессиональном спорте: повышение производительности или управление здоровьем?

«Единственное, что я не могу побить, — это мой вес», — рассказала Серена Уильямс в прошлом году в подкасте Опры Уинфри. «Я буквально тренировалась в тренажерном зале по восемь часов в день и не могла похудеть. На самом деле, мне казалось, что я даже набрала вес», — сказала она.

В интервью она объяснила, что ей было сложно похудеть после рождения ребенка, поэтому она начала принимать препарат для похудения GLP-1. В интервью журналу Vogue она рассказала, что принимает препарат тирзепатид (торговые названия: Zepbound и Mounjaro). Уильямс была нанята в качестве представителя бренда Ro, компании, производящей такие лекарства, инвестором которой является ее муж Алексис Оганян.

Это одно из нескольких лекарств на рынке, которое подавляет аппетит и может привести к значительной потере веса. Эти препараты действуют, имитируя кишечный гормон GLP-1, а тилпотид также имитирует GIP — оба гормона, которые вызывают чувство сытости.

В мире спорта любое вещество, дающее преимущество, уже давно подвергается пристальному вниманию со стороны противников, зрителей и антидопинговых агентств. Когда Уильямс возвращается в профессиональный теннис, ее решение использовать препараты для снижения веса GLP-1 подняло вопросы о том, могут ли такие препараты улучшить результаты и являются ли они законным способом для спортсменов похудеть и улучшить свое здоровье.

Но вопрос в том, следует ли их считать препаратами, повышающими работоспособность?

Что такое допинг?

Дэвид Коуэн, ведущий мировой эксперт по тестированию на наркотики и борьбе с допингом в Королевском колледже Лондона, объясняет, что для того, чтобы быть классифицированным как запрещенное вещество в спорте, вещество должно соответствовать определенным критериям. Вещества должны обладать потенциалом повышения спортивных результатов, быть потенциально вредными для здоровья спортсмена или противоречить «духу спортивного мастерства».

Хотя препараты для снижения веса в настоящее время не запрещены в профессиональном спорте, Коэн сказал, что антидопинговые агентства внимательно следят за развитием событий. Препараты GLP-1 по-прежнему входят в список препаратов, контролируемых Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА). «Вещества, подпадающие под схему мониторинга, не входят в список запрещенных, но ВАДА желает контролировать их, чтобы выявить возможные модели злоупотреблений в спорте», - сообщил BBC представитель.

Имея это в виду, Коэн отметил, что ВАДА в настоящее время не считает препараты для снижения веса «несправедливыми» или имеющими эффект, повышающий производительность.

Одной из причин этой неопределенности является то, что препараты GLP-1 не изучались у лучших спортсменов. «Ситуация быстро развивается, и то, что мы до сих пор считали нормальным, меняется», — сказал Массимо Мапелли, кардиолог и физиолог ЛФК из Centro Cardiologico Monzino в Милане, Италия.

Поскольку исследования продолжают развиваться, ученые и спортивные организации будут анализировать, как препараты для похудения могут повлиять на спортсменов с разных точек зрения. Один из самых немедленных эффектов может возникнуть при занятиях спортом со строгими весовыми категориями.

Например, в таких видах спорта, как бокс и борьба, спортсмены соревнуются в весовых категориях и должны соответствовать установленному пределу веса, прежде чем они смогут участвовать в соревнованиях. Мапелли сказал, что препараты для похудания можно считать запрещенными веществами в этих видах спорта. «По сути, вы используете препарат, который может дать вам преимущество», — сказал он.

По тем же причинам запрещено использование диуретиков. Диуретики заставляют организм производить больше мочи, что позволяет спортсменам терять вес. ВАДА указывает, что подобные препараты также можно использовать для «смывания ранее принятых запрещенных веществ».

Преимущества помимо потери веса

Ученые все больше осознают, что такие препараты оказывают воздействие на организм человека, выходящее за рамки потери веса. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в The Lancet, препараты GLP-1 могут уменьшить воспаление, улучшить метаболическое здоровье и снизить риск сердечных приступов и инсультов; Одна только потеря веса объясняет лишь около трети снижения сердечно-сосудистого риска.

Другими словами, эти препараты могут улучшить здоровье сердца человека, не полагаясь на потерю веса, но ученые до сих пор не знают, почему.

Дэниел Друкер, эндокринолог из Университета Торонто в Канаде, участвовал в новаторских исследованиях по разработке препаратов GLP-1. По его словам, препараты GLP-1 могут иметь преимущества, помимо снижения веса, и их стоит учитывать.

Возьмем, к примеру, Уильямс, которая публично рассказала о пользе для здоровья, которую она получила в качестве представителя бренда Ro. Уильямс сказала, что ее риск сердечно-сосудистых заболеваний снизился на 19 процентов, улучшилось состояние ее суставов и уровень холестерина. «Я даже смогла сделать некоторые движения, которые, честно говоря, никогда раньше не делала», - сказала она.

Друкер сказал, что эти эффекты потенциально могут повлиять на спортивные результаты Уильямса.

«Я бы не исключал возможности того, что препараты GLP-1 могут каким-то косвенным образом сделать метаболическую среду организма более благоприятной для физических упражнений», — сказал Друкер, который также является консультантом нескольких компаний, производящих аналогичные лекарства. Например, препараты GLP-1 улучшают кровообращение в мышцах и защищают здоровье органов тела. Эти преимущества могут быть связаны с его действием на уменьшение воспаления.

Однако Эбби Смит-Райан, профессор физиологии физических упражнений в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл, говорит, что сами упражнения «лучше, чем лекарства», когда дело доходит до уменьшения воспаления.

Она сказала: «Наиболее значительные противовоспалительные эффекты этих препаратов также наблюдаются в основном у людей с избыточным весом или ожирением. Поэтому, если они действительно влияют на улучшение спортивных результатов, то, скорее всего, сначала это будет наблюдаться у спортсменов с избыточным весом или ожирением, а не у худощавых спортсменов, которые уже находятся в хорошей физической форме».

Смит-Райан сказала, что если низкие дозы этих препаратов значительно снижают уровень воспаления у худых спортсменов, «тогда они могут косвенно способствовать восстановлению и, в свою очередь, влиять на производительность».

«Но с научной точки зрения мы еще не достигли цели», — сказала она.

Друкер объясняет, что препарат для снижения веса действует на рецепторы GLP-1 в головном мозге, тем самым защищая другие органы.

Однако Друкер добавил, что эти эффекты еще не изучались у спортсменов, поэтому «в настоящее время невозможно ответить, улучшают ли они работоспособность».

«До тех пор, я думаю, мы можем только сохранять нейтральную позицию и говорить, что нет данных, подтверждающих, что они обладают эффектом повышения производительности. Но отсутствие доказательств не означает, что такого эффекта нет».

неблагоприятные побочные эффекты

Быстрая потеря веса с помощью препаратов GLP-1 может быть рискованной затеей для спортсменов, учитывая широко освещенные в настоящее время побочные эффекты, включая потерю мышечной массы, желудочно-кишечные проблемы и, реже, серьезное воспаление поджелудочной железы.

Мышцы необходимы для более быстрого движения тела, повышения выносливости и снижения риска травм, поэтому потеря мышечной массы, очевидно, может ухудшить спортивные результаты.

Однако Майкл Джойнер, сотрудник Американского колледжа спортивной медицины и эксперт в области физиологии физических упражнений, сказал, что если спортсмены смогут терять жир, сохраняя или даже увеличивая мышечную массу, это действительно может принести пользу. Он отмечает, что последствия потери мышечной массы можно легко смягчить постоянными тренировками.

«Вы, конечно, ожидаете, что любой ведущий спортсмен, использующий эти препараты для контроля своего веса, также будет тренироваться с очень высокой интенсивностью», - сказал он. Он добавил, что в спорте высших достижений чрезвычайно важно «уметь использовать небольшие пробелы». Потеря нескольких килограммов может иметь «преобразующий эффект, помогая людям двигаться быстрее и повышать выносливость».

Исследования также показывают, что доля потери мышечной массы тела, вызванная приемом разных препаратов, может быть разной. Недавний метаанализ показал, что около 35% веса, потерянного с помощью семаглутида (также известного как «семаглутид»), было потерей мышечной массы тела, которая включает мышцы, воду и другие нежировые ткани; по сравнению с примерно 25,4% при приеме тирзепатида. Сочетая тренировки с отягощениями с адекватным потреблением белка и контролем состава тела, «мышечная масса может быть в значительной степени сохранена», говорится в исследовании.

Дефицит калорий

Что касается того, будут ли препараты GLP-1 в конечном итоге считаться запрещенными, спортивные ученые отмечают, что их использование может фактически препятствовать спортивным результатам, поскольку, помимо побочных эффектов, эти препараты также могут затруднить потребление спортсменами достаточного количества калорий для поддержания высокоинтенсивных тренировок.

«Энергия имеет решающее значение для спортивных результатов; недостаточное потребление калорий напрямую ухудшает тренировочную адаптацию, физическое восстановление и соревновательные результаты», — сказал Смит-Райан.

Многие ведущие спортсмены уже с трудом потребляют достаточно энергии для удовлетворения потребностей в тренировках.

«Препараты GLP-1 подавляют аппетит, воздействуя на мозг. Поэтому добавление вызванной лекарствами потери аппетита к уже тяжелой тренировочной нагрузке действительно представляет риск: это может еще больше подтолкнуть спортсменов к состоянию недостаточного потребления энергии, тем самым угрожая энергоснабжению, восстановлению и работоспособности», — сказала она.

В исследовании, опубликованном в июле 2026 года, исследователи изучили 36 спортсменов, соблюдающих диету с ограничением калорий. Эти спортсмены по-прежнему едят много белка и выполняют тренировки с отягощениями для сохранения мышечной массы, что часто рекомендуют людям, принимающим препараты GLP-1. Несмотря на соблюдение этих рекомендаций, у этих спортсменов по-прежнему наблюдается замедленный обмен веществ, что может привести к усталости. Пока неясно, произойдет ли такой же эффект при приеме препаратов GLP-1.

Когда спортсмены не потребляют достаточно калорий для удовлетворения своих энергетических потребностей, это также может привести к состоянию, называемому относительным дефицитом энергии в спорте (Red-S). Это может повлиять на здоровье костей, настроение и спортивные результаты.

Проблемы профессиональной этики

Уильямс вернулся на корт после четырех лет отсутствия в профессиональном теннисе. Ее следующий матч состоится на этой неделе на турнире Cincinnati Open в женском парном разряде, где она будет партнером сестры Винус Уильямс.

Она сказала, что публично говорила об этом вопросе в надежде снять стигму, связанную с употреблением таких наркотиков.

Хотя научные исследования еще не определили, как именно препараты для снижения веса влияют на спортивные результаты, связанные с этим этические проблемы вполне очевидны.

Во-первых, профессиональные спортсмены редко попадают в группу, для которой предназначены эти препараты, а именно люди с диабетом 2 типа или заболеваниями, связанными с весом, хотя есть и некоторые исключения.

Компания Novo Nordisk, производящая Wegovy и Ozempic, выступила с заявлением для BBC, в котором говорится: «Мы не поддерживаем использование наших препаратов для целей, отличных от утвержденных для них показаний».

Компания Eli Lilly, производящая Zepbound и Mounjaro, заявила: «Тирзепатид подходит для взрослых, подростков и детей в возрасте 10 лет и старше с диабетом 2 типа и должен сочетаться с контролем диеты и физическими упражнениями; он также подходит для взрослых с ожирением или с избыточным весом и сопутствующими заболеваниями, связанными с весом, для контроля веса».

Ни одна из компаний не прокомментировала использование этих препаратов профессиональными спортсменами.

Эти лекарства отпускаются по рецепту, но их также легко приобрести через Интернет у частных поставщиков медицинских услуг. Такой легкий доступ вызывает обеспокоенность среди врачей, особенно с учетом большого количества нерегулируемых препаратов GLP-1 на рынке.

Таким образом, если некоторым спортсменам легче добиться преимущества с помощью лекарств, в то время как другие полагаются на корректировку образа жизни, другие спортсмены могут посчитать ситуацию несправедливой, сказал Джойнер.

Брайан Армен Грэм, спортивный репортер The Guardian, написал, что «цель использования Уильямса в рекламе состоит в том, чтобы сделать препараты для похудения нормой как продукт образа жизни для тех, кто не является типичным страдальцем». Алекс Лайт, защитница образа тела, написала в The Independent, что использование ею препаратов GLP-1 ознаменовало «тревожный культурный поворотный момент» и показало, что женщины «все еще находятся в ловушке одержимости общества тонкими телами».

Уильямс считается одной из величайших теннисисток всех времен и образцом для подражания для девушек и спортсменов во всем мире. Мапелли обеспокоена тем, что если известный спортсмен будет использовать такие препараты, это может дать подросткам сигнал о том, что наркотики являются приемлемым вариантом даже при здоровом весе.

Джойнер считает, что до тех пор, пока научные исследования не догонят реальность, мы будем наблюдать продолжающийся рост использования этих препаратов как в профессиональном спорте, так и за его пределами. И если этот рост произойдет, дебаты о справедливости в спорте, вероятно, продолжатся.