唐獎生技醫藥獎揭曉 羅森伯格、薩德蘭、瓊獲獎表彰免疫療法突破

癌症治療正從化學藥物與放射治療邁向「借力使力」的新時代。唐獎教育基金會今（16）日公布第7屆生技醫藥獎，由美國科學家史帝文．羅森伯格（Steven A. Rosenberg）、法裔加拿大科學家米歇爾．薩德蘭（Michel Sadelain）及美國科學家卡爾．瓊（Carl H. June）共同獲獎，以表彰3人開創腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）及嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）療法，為血癌與部分實體腫瘤患者帶來革命性治療突破。

評審委員會指出，3位得主成功將人體免疫系統轉化為對抗癌症的武器，開啟「活藥物（Living Drug）」新時代，對現代醫學影響深遠。3位得主對於獲獎都感到驚喜和榮耀。

截至目前，全球已有超過3萬名血液癌症患者接受CAR-T治療，許多原本被認為無藥可醫的患者因此獲得長期緩解甚至痊癒機會。評審委員指出，CAR-T療法在30名復發性兒童急性淋巴性白血病患者的臨床試驗中，有27人達到完全緩解，成功率達90%。其中全球首位接受CAR-T治療的兒童病患艾蜜莉．懷特黑德，在傳統治療失敗後接受CAR-T療法，癌症完全消失，至今已健康存活超過14年，成為癌症免疫療法最具代表性的成功案例之一。

人體免疫系統原本就具有辨識異常細胞的能力，但癌細胞往往能躲避免疫攻擊。被譽為「癌症免疫療法之父」的羅森伯格，率先建立過繼性細胞轉移療法（ACT）臨床研究架構，並發現從腫瘤中分離出的TIL細胞具有攻擊癌細胞能力。他進一步證實，將患者自身免疫細胞取出培養、增強後再輸回體內，可使部分轉移性黑色素瘤患者腫瘤消退，奠定癌症細胞治療基礎。

薩德蘭則是CAR-T療法的重要設計者。他透過基因工程改造T細胞，在細胞表面裝上可辨識癌細胞的「導航系統」，讓免疫細胞能更精準鎖定目標。他提出將CD28共刺激訊號整合進CAR結構的概念，成為後續CAR-T技術的核心架構。

瓊則完成CAR-T走向臨床應用的關鍵一步。他發展出結合4-1BB訊號的CAR-T設計，大幅提升T細胞存活與增殖能力，並主導臨床試驗，證明CAR-T可有效治療急性淋巴性白血病與慢性淋巴性白血病患者。2017年，全球首款CAR-T藥物Kymriah獲美國食品藥物管理局（FDA）核准上市，正式開啟細胞治療新紀元。

評審委員在記者會中以淺顯方式說明兩項技術原理。TIL療法如同把腫瘤裡原本打不贏癌細胞的士兵帶回營地重新訓練，經過篩選、培養及擴增後，再送回患者體內繼續作戰；CAR-T則像替T細胞裝上GPS導航與武器系統，讓它們能精準找到並殲滅癌細胞。兩項技術都利用患者自身免疫細胞對抗癌症，但CAR-T透過基因工程改造，能更有效辨識特定癌細胞，被視為近年癌症治療最具突破性的發展之一。