19∼39세 여성, 피임 결정에서 주도적 역할 26→34%…자기결정권 강화

2025년 기준 한국 여성의 성관계 시 피임 실천율과 현대적 피임 방법 사용 비율이 2022년에 비해 전반적으로 상승한 것으로 나타났다.

아울러 피임 결정에서 여성 스스로가 주도적 역할을 하는 비중도 늘어 여성의 피임 자기결정권이 강화되는 흐름이 확인됐다.

다만 효과성이 높은 피임법을 사용하는 비율은 여전히 절반에 못 미쳤으며, 피임을 임신 예방 목적으로만 한정해 인식하는 경향이 커 생애주기별 맞춤형 교육 정책이 필요한 것으로 분석됐다.

◇ 초기 성인 피임 실천율 상승…연령별 미실천 이유는 제각각

3일 한국보건사회연구원의 '보건복지포럼'(2026년 7월호)에 실린 '한국 여성의 피임 현황과 시사점' 보고서에 따르면 2025년 기준 지난 1년간 성관계 경험이 있는 여성 중 항상 피임했다고 응답한 비율은 19세에서 39세 사이 초기 성인의 경우 62.0%로, 2022년의 52.2% 대비 상승했다.

청소년 역시 2022년 54.6%에서 2025년 67.3%로 크게 올랐다. 반면 중장년(40∼64세)의 항상 피임 응답률은 26.2%, 노인(65세 이상)은 3.6% 수준에 그쳤으며, 중장년의 65.1%, 노인의 94.6%는 피임을 전혀 하지 않는다고 답했다.

연령대별로 피임하지 않거나 가끔만 하는 이유에는 뚜렷한 차이가 존재했다. 중복 응답 기준으로 초기 성인은 임신이 쉽게 될 것 같지 않아서(42.1%), 임신을 원해서(40.6%), 피임 도구 사용이 불편해서(36.5%) 순으로 이유를 들었다. 반면 중장년층은 완경이나 난임 등의 이유로 피임할 필요가 없어서(63.4%), 임신이 쉽게 될 것 같지 않아서(37.2%)라고 답한 비중이 높았다. 청소년의 경우 상대가 피임 도구를 준비하지 못해서(76.5%)라는 응답이 가장 많았다.

사용하는 피임 방법에서도 생애주기별 격차가 드러났다. 최근 성관계 시 본인이 사용한 방법을 보면 청소년과 초기 성인은 경구피임약이나 사후피임약 응답률이 상대적으로 높았지만, 중장년층은 자궁 내 피임장치나 여성 반영구 피임술 비중이 높았다. 파트너가 사용한 피임 방법으로는 전 연령대에서 콘돔 비율이 가장 높았으나, 중장년은 남성 반영구 피임술 비율이 16.0%로 다른 연령대에 비해 높게 나타났다.

◇ 피임 결정 주체성 강화됐으나 과학적 피임 실천율은 과제

월경주기법이나 질외사정과 같은 불확실한 방법을 제외하고 효과가 입증된 방법만 사용하는 현대적 피임 실천율은 2022년 대비 2025년 모든 연령대에서 상승해 37∼38%대를 기록했다. 그러나 피임을 항상 수행하는 비율이 늘어난 것에 비해 과학적 피임법만을 사용하는 비율은 여전히 40% 미만에 머물러, 피임의 빈도와 피임 효과성 사이의 간극이 존재하는 것으로 조사됐다.

피임 결정 주체와 관련해서는 나와 파트너가 같이 결정한다는 응답이 전 연령대에서 절반가량을 차지했으나, 내가 주로 결정한다는 응답 비율도 2022년 대비 모든 연령층에서 상승세를 보였다. 초기 성인의 경우 자신이 결정한다는 비율이 2022년 26.4%에서 2025년 34.1%로 늘었고, 중장년도 17.1%에서 34.4%로 증가했다.

원하는 피임 방법을 사용하지 못한 경험에 대해서는 전반적으로 감소 추세를 보였으나, 청소년의 경우 콘돔 사용을 원했는데도 쓰지 못한 경험이 있다고 답한 비율이 2022년 22.7%에서 2025년 34.6%로 증가해 주의가 요구된다.

보고서는 많은 여성이 피임을 임신 예방의 수단으로만 인식하고 있어 중장년 및 노년층에서 피임 필요성을 느끼지 못하는 한계가 지적된다고 강조했다. 피임은 단순한 임신 조절을 넘어 성매개 감염 예방과 성 건강 관리를 포함하는 포괄적 개념인 만큼, 생애주기 전반에 걸친 올바른 정보 제공과 정책적 지원이 강화되어야 할 것으로 분석된다.