花東偏鄉醫療照護網絡擴展 醫師守護山區部落健康

健保署自2022年起率先於花蓮縣秀林鄉推動「偏鄉地區全人整合照護方案」，透過醫院、衛生所、基層診所與在地社區資源合作，建立以居民為中心的照護網絡。2025年，方案已擴大至全國6個分區、9個執行地區；2026年再新增花蓮縣萬榮鄉、卓溪鄉、豐濱鄉，以及台東縣海端鄉、綠島鄉等5個花東地區，至今已涵蓋全台8縣市14鄉鎮區。照護方向也從單純「補足醫療缺口」，進一步轉向「全人、全程、全隊、全戶、全健康」的五全照護模式，強調預防保健、健康促進、社區照護與醫療服務整合，逐步建構更貼近偏鄉需求的在地化照護網絡，本報記者深入山區、海邊等偏鄉，了解實際照護成效，並專訪這些在偏鄉默默付出的醫師、護理及相關人員。

Line群組串起山區醫病聯繫 預防醫療同步到位

〔記者游太郎／花蓮報導〕花蓮縣秀林鄉衛生所與慈濟醫院合作執行IDS近30年，並投入難度最高的中橫公路沿線及中橫山區的「全人整合照護計畫」，雖然受到0403強震影響，中橫公路東段（大禹嶺至太魯閣口）迄今仍在搶修中，但醫護人員排除萬難，協助山區各部落照護對象（不限本人、或由子女或親友代為連繫）建立Line群組，確切掌握就診及訪視機會，讓預防與醫療盡可能同步實施，也逐漸落實為醫病間的互信橋梁。

「族人需要我」 太魯閣醫師劉育倫震後守護中橫部落

53歲的秀林鄉衛生所醫師劉育倫是當地富世村的太魯閣族人，13年前由鳳林鎮衛生所申請返鄉服務，唯一的信念就是「族人需要我，該回家守護他們了」，他生長的富世村，轄區就是從太魯閣口到小風口，是全國最大的村，以往「族人看個病光是來回車程就要一天，很多人寧願忍住痛，索性就不下山了！」，每次想到這些「心就揪」，守護中橫和太魯閣山區的族人健康，也成了他這一生的心願。

摸黑備藥等候進山 每趟巡診都是生命拚搏

他說，中橫偏遠山區的診療，每2個星期固定會前往天祥衛生室實施，0403強震後，中橫東段嚴重受損，施工需要每天分段交通管制，他和護理師、助理天還未亮，先在衛生所準備好看診器材及慢性病藥後，摸黑到達太管處前的管制站等候進入山區，邊開車還要邊注意山壁和沿途路況，劉育倫說，每次出診「好像一場生命拚搏」，但聽到病患親切的問候「劉醫師早！見到你真好！」一切都值得！

除了天祥衛生室每2週的固定看診，包括小風口、大禹嶺、洛韶及西寶等更為偏遠的聚落，衛生所和慈濟醫院也會分工，每個月前往訪視行動不便的患者，提供診療及投藥服務；西寶居民丁舒惠說，聚落還有近50位住民，包括太魯閣族原住民、老榮民、種植高冷蔬菜農民及外籍移工等，身體一有病痛就直接想到和衛生所醫師連繫，以往只能以電話追人，找醫師詢問病情，現在衛生所熱心建立Line群組，病情及部落情況就能即時掌握，即使中橫交通仍不便，在山區工作已不會擔心身體狀況。

把守護族人當使命 太魯閣醫師：像祖靈交付的任務

老家住在太魯閣山區大同部落的布雅說，現在山上雖然只剩經營民宿的族人，長輩多已移居到山下的富世村，由劉育倫醫師在富世村衛生室直接看診、照護。此外，山上由於登山的山友不少，身體有臨時狀況也會透過Line連繫，直接傳達病情並請求諮詢、支援，對他們而言，衛生所醫師已經搖身變成了「守護神」！

劉育倫說，這份守護族人的工作，做起來很有成就感也是一種使命，縱使每次上山看診或訪視的病患不多，但能夠為他們盡一份心力，每次看完診下山途中，嘴角都會不自覺上揚帶著微笑，「我是太魯閣族人，感覺就是祖靈在交付工作，是任務、也是神聖的使命」！