GLP-1 Profesyonel Sporlarda Kilo Verme İlaç Tartışması: Performans Geliştirme mi, Sağlık Yönetimi mi?

Serena Williams, geçen yıl Oprah Winfrey'in podcast'inde "Yenemediğim tek şey kilom" dedi. "Spor salonunda kelimenin tam anlamıyla günde sekiz saat antrenman yapıyordum ve hiç kilo veremedim. Hatta kilo almış olabileceğimi bile hissettim" dedi.

Röportajda, çocuğunun doğumundan sonra kilo vermekte zorlandığını, bu nedenle GLP-1 zayıflama ilacını kullanmaya başladığını anlattı. Vogue'a verdiği bir röportajda kullandığı ilacın tirzepatid (ticari isimleri Zepbound ve Mounjaro'dur) olduğunu söyledi. Williams, bu tür ilaçları sağlayan ve eşi Alexis Ohanian'ın da yatırımcı olduğu Ro adlı şirketin marka elçisi olarak işe alındı.

Bu, iştahı bastıran ve önemli kilo kaybına yol açabilen piyasadaki çeşitli ilaçlardan biridir. Bu ilaçlar bağırsak hormonu GLP-1'i taklit ederek çalışır ve tilpotid de GIP'i (her ikisi de insanların tok hissetmesini sağlayan hormonları) taklit eder.

Spor dünyasında avantaj sağlayan her türlü madde uzun süredir rakipler, seyirciler ve anti-doping kurumları tarafından yakından inceleniyor. Williams profesyonel tenise geri dönerken, GLP-1 kilo verme ilaçlarını kullanma kararı, bu tür ilaçların performansı artırıp artıramayacağı ve bunların sporcular için kilo vermenin ve sağlıklarını iyileştirmenin meşru bir yolu olup olmadığı konusunda soruları gündeme getirdi.

Ancak soru şu: Performans artırıcı ilaçlar olarak mı düşünülmeliler?

Doping nedir?

King's College London'da uyuşturucu testi ve anti-doping konusunda dünya çapında uzman olan David Cowan, bir maddenin sporda yasaklı madde olarak sınıflandırılması için belirli kriterleri karşılaması gerektiğini açıklıyor. Maddelerin performansı artırıcı potansiyele sahip olması, sporcunun sağlığına potansiyel olarak zararlı olması veya "sportmenlik ruhuna" aykırı olması gerekir.

Kilo verme ilaçlarının şu anda profesyonel sporlarda yasaklanmamasına rağmen Cohen, anti-doping kurumlarının gelişmeleri yakından takip ettiğini söyledi. GLP-1 ilaçları halen Dünya Anti-Doping Ajansı (WADA) tarafından izlenen ilaçlar listesinde yer almaktadır. BBC'ye konuşan bir sözcü, "İzleme planı kapsamındaki maddeler yasaklı listede yer almıyor ancak WADA, spordaki olası suiistimal kalıplarını belirlemek için bunları izlemek istiyor." dedi.

Bunu akılda tutarak Cohen, WADA'nın şu anda kilo verme ilaçlarının "haksız" olduğunu veya performans artırıcı etkileri olduğunu düşünmediğini belirtti.

Bu belirsizliğin bir nedeni GLP-1 ilaçlarının üst düzey sporcular üzerinde çalışılmamış olmasıdır. İtalya'nın Milano kentindeki Centro Cardiologico Monzino'da kardiyolog ve egzersiz fizyoloğu Massimo Mapelli, "Durum hızla gelişiyor ve şu ana kadar normal kabul ettiğimiz şeyler değişiyor" dedi.

Araştırmalar gelişmeye devam ettikçe, bilim adamları ve spor kuruluşları kilo verme ilaçlarının sporcuları çeşitli açılardan nasıl etkileyebileceğini analiz edecekler. En acil etkilerden biri sıkı ağırlık sınıflarının olduğu sporlarda olabilir.

Örneğin boks ve güreş gibi sporlarda sporcular ağırlık sınıflarında yarışır ve yarışmaya başlamadan önce belirlenmiş bir ağırlık limitini karşılamaları gerekir. Mapelli, kilo verme ilaçlarının bu sporlarda yasaklanmış maddeler olarak değerlendirilebileceğini söyledi. "Aslında size avantaj sağlayabilecek bir ilaç kullanıyorsunuz" dedi.

Diüretiklerin kullanımı da benzer nedenlerle yasaklanmıştır. Diüretikler vücudun daha fazla idrar üretmesine neden olarak sporcuların kilo vermesini sağlar. WADA, bu tür ilaçların "daha önce alınmış yasaklı maddeleri temizlemek" için de kullanılabileceğini belirtiyor.

Kilo vermenin ötesinde faydalar

Bilim insanları, bu tür ilaçların insan vücudu üzerinde kilo vermenin ötesinde etkileri olduğunun giderek daha fazla farkına varıyor. The Lancet'te yayınlanan yakın tarihli bir araştırmaya göre, GLP-1 ilaçları iltihabı azaltabilir, metabolik sağlığı iyileştirebilir ve kalp krizi ve felç riskini azaltabilir; Kilo kaybı tek başına kardiyovasküler riskteki azalmanın yalnızca üçte birini açıklamaktadır.

Başka bir deyişle, bu ilaçlar kişinin kalp sağlığını kilo kaybına bağlı kalmadan iyileştirebilir, ancak bilim adamları bunun nedenini hala bilmiyorlar.

Kanada'daki Toronto Üniversitesi'nden endokrinolog Daniel Drucker, GLP-1 ilaçlarının geliştirilmesine yönelik öncü araştırmalarda yer aldı. GLP-1 ilaçlarının kilo vermenin ötesinde dikkate değer faydalara sahip olabileceğini söyledi.

Örneğin, Ro'nun marka elçisi olarak deneyimlediği sağlık yararları hakkında kamuoyuna konuşan Williams'ı ele alalım. Williams, kardiyovasküler hastalık riskinin yüzde 19 azaldığını, eklem durumunun düzeldiğini ve kolesterol seviyelerinin düzeldiğini söyledi. "Açıkçası daha önce hiç yapmadığım bazı hareketleri bile yapabildim" dedi.

Drucker, bu etkilerin Williams'ın atletik performansını potansiyel olarak etkileyebileceğini söyledi.

Aynı zamanda ilgili ilaçları üreten çeşitli şirketlere danışmanlık yapan Drucker, "GLP-1 ilaçlarının dolaylı bir şekilde vücudun metabolik ortamını egzersiz için daha elverişli hale getirme olasılığını göz ardı edemem" dedi. Örneğin GLP-1 ilaçları kaslara giden kan dolaşımını iyileştirir ve vücut organlarının sağlığını korur. Bu faydalar inflamasyonu azaltmadaki etkisiyle ilişkili olabilir.

Ancak Chapel Hill'deki Kuzey Carolina Üniversitesi'nde egzersiz fizyolojisi profesörü olan Abbie Smith-Ryan, konu inflamasyonu azaltmak olduğunda egzersizin kendisinin "ilaçlardan daha iyi" olduğunu söyledi.

Şöyle söyledi: "Bu ilaçların en önemli anti-inflamatuar etkileri aynı zamanda aşırı kilolu veya obez kişilerde de görülüyor. Bu nedenle, eğer spor performansını artırmaya yönelik bir etkileri varsa, bu muhtemelen fiziksel durumu zaten iyi olan zayıf sporculardan ziyade, ilk olarak aşırı kilolu veya obez sporcularda görülecektir."

Smith-Ryan, eğer bu ilaçların düşük dozlarının zayıf atletlerde iltihaplanma düzeylerini önemli ölçüde azalttığı ortaya çıkarsa, "dolaylı olarak iyileşmeye yardımcı olabileceğini ve dolayısıyla performansı etkileyebileceğini" söyledi.

"Fakat bilimsel açıdan bakıldığında henüz o noktada değiliz" dedi.

Drucker, kilo verme ilacının beyindeki GLP-1 reseptörleri üzerinde etki göstererek diğer organları koruduğunu açıklıyor.

Ancak Drucker, bu etkilerin henüz atletlerde araştırılmadığını, dolayısıyla "performansı artırıp artırmadıklarına cevap vermenin şu anda imkansız olduğunu" da sözlerine ekledi.

"O zamana kadar sadece tarafsız bir duruş sergileyerek performans artırıcı etkiye sahip olduklarını gösteren hiçbir veri olmadığını söyleyebileceğimizi düşünüyorum. Ancak kanıtın olmaması, böyle bir etkinin olmadığı anlamına gelmiyor."

olumsuz yan etkiler

GLP-1 ilaçlarıyla hızlı kilo kaybı, kas kaybı, mide-bağırsak sorunları ve daha nadir olarak ciddi pankreas iltihabı gibi artık iyice duyurulan olumsuz yan etkiler göz önüne alındığında, sporcular için riskli bir öneri olabilir.

Vücudu daha hızlı hareket ettirmek, dayanıklılığı artırmak ve yaralanma riskini azaltmak için kas gereklidir; bu nedenle kas kaybı, atletik performansı açıkça olumsuz etkileyebilir.

Ancak Amerikan Spor Hekimliği Koleji öğretim üyesi ve egzersiz fizyolojisi uzmanı Michael Joyner, sporcuların kas kütlesini korurken ve hatta artırırken vücut yağlarını kaybetmeleri durumunda bunun aslında fayda sağlayabileceğini söyledi. Herhangi bir kas kaybının etkilerinin tutarlı bir antrenmanla kolayca azaltılabileceğine dikkat çekiyor.

"Kilolarını kontrol etmek için bu ilaçları kullanan herhangi bir üst düzey sporcunun aynı zamanda çok yüksek yoğunlukta antrenman yapmasını kesinlikle beklersiniz" dedi. Elit sporlarda "küçük boşluklardan yararlanabilmenin" son derece önemli olduğunu sözlerine ekledi. Birkaç kilo vermenin "dönüştürücü etkileri olabilir, insanların daha hızlı hareket etmesine ve dayanıklılığı artırmasına yardımcı olabilir".

Araştırmalar aynı zamanda farklı ilaçların neden olduğu yağsız vücut kitle kaybı oranının da farklı olabileceğini gösteriyor. Yakın zamanda yapılan bir meta-analiz, semaglutid ("semaglutid" olarak da bilinir) ile kaybedilen ağırlığın yaklaşık %35'inin, kas, su ve diğer yağsız dokuları içeren yağsız vücut kütlesi kaybı olduğunu tahmin etmektedir; tirzepatid ile yaklaşık %25,4 ile karşılaştırıldığında. Çalışma, direnç antrenmanını yeterli protein alımı ve vücut kompozisyonunun izlenmesiyle birleştirerek "kas kütlesinin büyük ölçüde korunabileceğini" belirtiyor.

Kalori eksikliği

GLP-1 ilaçlarının sonunda yasaklanıp sayılmayacağına gelince, spor bilimciler bunların kullanımının aslında atletik performansı engelleyebileceğine dikkat çekiyor çünkü bu ilaçlar, yan etkilerin yanı sıra sporcuların yüksek yoğunluklu antrenmanı desteklemek için yeterli kaloriyi tüketmesini de zorlaştırabiliyor.

Smith-Ryan, "Enerji, atletik performans için kritik öneme sahiptir; yetersiz kalori alımı, antrenman adaptasyonunu, fiziksel iyileşmeyi ve rekabet performansını doğrudan olumsuz etkiler" dedi.

Pek çok üst düzey sporcu, antrenman taleplerini karşılamaya yetecek kadar enerji tüketme konusunda zaten zorluk yaşıyor.

"GLP-1 ilaçları beyne etki ederek iştahı bastırıyor. Bu nedenle, zaten ağır olan antrenman yükünün üstüne ilaca bağlı iştah kaybının eklenmesi bir risk oluşturuyor: bu durum sporcuları daha da yetersiz enerji alımı durumuna itebilir, dolayısıyla enerji tedarikini, toparlanmayı ve performansı tehdit edebilir" dedi.

Temmuz 2026'da yayınlanan bir çalışmada araştırmacılar, kalorisi kısıtlı bir diyet uygulayan 36 sporcuyu inceledi. Bu sporcular hala bol miktarda protein tüketiyor ve kas kütlesini korumak için direnç antrenmanı yapıyor; bu da genellikle GLP-1 ilaçları alan kişilere tavsiye ediliyor. Bu yönergelere uymalarına rağmen, bu sporcular hala yavaşlamış bir metabolizmaya sahipler ve bu da yorgunluğa yol açabilir. GLP-1 ilaçlarını alırken aynı etkinin ortaya çıkıp çıkmayacağı henüz belli değil.

Sporcuların enerji ihtiyacını karşılayacak kadar kalori tüketmemeleri Sporda Göreceli Enerji Eksikliği (Kırmızı-S) olarak adlandırılan duruma da yol açabilir. Bu kemik sağlığını, ruh halini ve atletik performansı etkileyebilir.

Mesleki etik kaygıları

Williams, profesyonel tenisten dört yıl uzak kaldıktan sonra artık sahalara geri dönüyor. Bir sonraki maçı bu hafta Cincinnati Açık'ta çift bayanlar müsabakasında kız kardeşi Venus Williams ile birlikte olacak.

Bu tür uyuşturucuların kullanımına ilişkin damgalamayı ortadan kaldırmak umuduyla konu hakkında kamuoyuna konuştuğunu söyledi.

Bilimsel araştırmalar, kilo verme ilaçlarının atletik performansı nasıl etkilediğini henüz tam olarak belirlememiş olsa da, bununla ilgili etik sorunlar oldukça açıktır.

Birincisi, bazı istisnalar olmasına rağmen, profesyonel sporcular nadiren bu ilaçların amaçlandığı gruba, yani tip 2 diyabetli veya kiloyla ilgili rahatsızlıkları olan kişilere girmektedir.

Wegovy ve Ozempic'in yapımcılığını üstlenen Novo Nordisk, BBC'ye şu açıklamayı yaptı: "İlaçlarımızın onaylanmış endikasyonları dışında kullanımını desteklemiyoruz."

Zepbound ve Mounjaro'nun yapımcılarından Eli Lilly şunları söyledi: "Tirzepatid yetişkinler, ergenler ve 10 yaş ve üzeri tip 2 diyabetli çocuklar için uygundur ve diyet kontrolü ve egzersizle birleştirilmelidir; ayrıca obezitesi olan veya fazla kilolu ve kiloyla ilgili yandaş hastalıkları olan yetişkinler için de kilo kontrolü için uygundur."

Her iki şirket de bu ilaçların profesyonel sporcular tarafından kullanımına ilişkin yorumda bulunmadı.

Bu ilaçlar reçeteli ilaçlardır ancak aynı zamanda özel sağlık hizmeti sağlayıcıları aracılığıyla çevrimiçi olarak da kolayca temin edilebilir. Bu kolay erişim, özellikle piyasadaki çok sayıda düzenlemeye tabi olmayan GLP-1 ilacı göz önüne alındığında, doktorlar arasında endişelere yol açıyor.

Yani, bazı sporcular uyuşturucu yoluyla daha kolay avantaj elde ederken diğerleri yaşam tarzı düzenlemelerine güvenirse, diğer sporcular durumu adaletsiz olarak görebilir, dedi joiner.

The Guardian'ın spor muhabiri Bryan Armen Graham, "Williams'ı reklamda kullanmanın amacı, kilo verme ilaçlarını tipik hastalar olmayanlar için bir yaşam tarzı ürünü olarak normalleştirmektir" diye yazdı. Beden imajı savunucusu Alex Light, The Independent'ta GLP-1 uyuşturucu kullanımının "rahatsız edici bir kültürel dönüm noktası" olduğunu ve kadınların "hala toplumun zayıf beden takıntısı içinde sıkışıp kaldığını" gösterdiğini yazdı.

Williams, tüm zamanların en iyi tenis oyuncularından biri olarak selamlanıyor ve dünya çapında kızlar ve sporcular için bir rol model olarak kabul ediliyor. Mapelli, yüksek profilli bir sporcunun bu tür ilaçları kullanması halinde bunun gençlere, sağlıklı kiloda bile uyuşturucunun kabul edilebilir bir seçenek olduğu mesajını verebileceğinden endişe ediyor.

Joyner, bilimsel araştırmalar gerçeği yakalayıncaya kadar bu ilaçların hem profesyonel sporlar içinde hem de dışında kullanımında sürekli bir artış göreceğimize inanıyor. Ve eğer bu büyüme gerçekleşirse sporda adalet konusundaki tartışmanın devam etmesi muhtemel.