فحص الخصية: دليلك الشامل لفهم ما هو طبيعي وما يستدعي القلق

ملاحظة المحرر: هذا المقال بقلم الدكتور جامين برامبهات، طبيب مسالك بولية وجراح روبوتي في مركز أورلاندو هيلث الطبي، وأستاذ مساعد بكلية الطب في جامعة سنترال فلوريدا في أمريكا، وقد تُرجم بتصرّف عن النص الأصلي، لضمان وضوح السياق وجوهر المضمون.

(CNN)-- دخل رجل إلى عيادتي مؤخرًا، إذ كان قد شعر بوجود شيء في إحدى خصيتيه قبل عدة أشهر، لكن عندما علمت شريكته بالأمر، أصرّت على أن يزور عيادتي.

أجريت له فحصًا باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية، حيث اتضح أنّ الكتلة كانت كيسًا حميدًا، وليست سرطانًا.

تُعتبر غالبية الكتل التي تظهر في الخصية ليست سرطانية، لكن بعضها قد يكون كذلك، والطريقة الوحيدة لمعرفة ذلك تتمثل بالخضوع للفحص.

عندما يؤخر رجل مراجعة الطبيب، فإنّه يؤجل الحصول على الرعاية الطبية. رغم أنه لا توجد إرشادات رسمية تُلزم بإجراء فحص شهري، إلا أن تعرّف الرجل على جسده، من خلال الفحص الدوري أثناء الاستحمام، قد يساعده على ملاحظة أي تغير عند حدوثه.

ولا يستغرق الفحص بأكمله أكثر من دقيقتين.

وظائف الخصية

تتمثل المهمة الأولى للخصيتين في إنتاج الحيوانات المنوية، بينما تعتمد المهمة الأساسية الثانية على إنتاج الهرمونات الذكرية، وأهمها هرمون التستوستيرون.

رغم أنه من الأفضل وجود خصيتين، إلا أن الرجل يستطيع أن يعيش حياة طبيعية كاملة ويؤدي وظائفه بخصية واحدة.

موقع الخصيتان

أثناء نمو الجنين الذكر داخل الرحم، تتكون الخصيتان في تجويف البطن بالقرب من الكليتين.

خلال الأشهر الأخيرة من الحمل، تهبطان عبر ممر يُعرف بالقناة الأربية حتى تستقرا داخل كيس الصفن، وهو الكيس الذي يحميهما طوال حياة الرجل.

وهذا الهبوط هو السبب في وجود الخصيتين خارج الجسم، كما يفسر انتقال ألم الخصية أحيانًا إلى أسفل البطن.

كما أنّ إنتاج الحيوانات المنوية يكون أكثر كفاءة عند درجة حرارة تقل قليلًا عن درجة حرارة الجسم الداخلية.

ويعمل كيس الصفن كحجرة طبيعية لتنظيم الحرارة، فهو يُقرِّب الخصيتين من الجسم عند انخفاض درجة الحرارة، ويبعدهما عنه عند ارتفاع الحرارة.

ولهذا يبدو شكلهما مختلفًا في حوض سباحة بارد مقارنةً بشكلهما عند الاستحمام بالماء الساخن.

ماذا يوجد في الأسفل؟

يحتوي كيس الصفن عادةً على خصيتين، وكل منهما عبارة عن عضو بيضاوي الشكل، أملس ومتماسك، ويبلغ حجمها تقريبًا حجم بيضة صغيرة.

وداخل كل خصية، هناك أنابيب دقيقة متراصة تُسمى الأنابيب المنوية، وهي المكان الذي تُنتج فيه الحيوانات المنوية.

ويتصل بالجزء الخلفي من كل خصية تركيب لين يشبه الدودة يُسمى البربخ، وفيه تنضج الحيوانات المنوية.

وتمر جميع العناصر اللازمة لبقاء الخصية وأدائها لوظيفتها عبر الحبل المنوي، بما في ذلك الشرايين، والأوردة، والأعصاب، والأوعية اللمفاوية، إلى جانب الأسهر.

ويحيط بالحبل المنوي نسيج عضلي يساعد على تحريك الخصية.

ما الذي يُعتبر طبيعيًا؟

عادةً ما تكون إحدى الخصيتين أكثر انخفاضًا من الأخرى بقليل، وغالبًا ما تكون اليسرى.

كما تكون إحداهما أكبر قليلًا من الأخرى، وقد يكون ذلك في أي من الجانبين.

أمّا ذلك التركيب اللين الشبيه بالدودة على الجزء العلوي والخلفي من كل خصية، فهو البربخ وليس ورمًا.

كما أنّ التركيب الذي يشبه الحبل والممتد من أعلى الخصية هو الحبل المنوي.

وقد تتكون تكتلات على الخصية أو البربخ، لكنها تكون في الغالب حميدة.

وقد تلاحظ أيضًا أوردة متوسعة فوق الخصية تبدو عند لمسها وكأنّها كيس صغير مليء بالديدان.

وقد يكون ذلك مؤشرًا على دوالي الخصية، وهي حالة شائعة وغالبًا ما تكون غير خطيرة، لكن من الأفضل إبلاغ الطبيب بها إذا ظهرت حديثًا وكانت مؤلمة، أو إذا كانت لديك مخاوف تتعلق بالخصوبة.

كما أنّ تحرُّك الخصيتين صعودًا وهبوطًا اعتمادًا على درجة الحرارة أو عند ممارسة الرياضة أو الشعور بالإثارة الجنسية يُعد أمرًا طبيعيًا.

ما الذي يُعتَبَر غير طبيعي؟

وجود كتلة صلبة غير مؤلمة داخل الخصية نفسها يُعد علامة تستدعي الانتباه، وهو النمط التقليدي لسرطان الخصية.

ووفقًا للجمعية الأمريكية للسرطان، سيُشخَّص نحو 9,800 رجل في الولايات المتحدة بسرطان الخصية خلال عام 2026.

ويُعد هذا المرض أكثر شيوعًا بين الرجال الأصغر سنًا ومتوسطي العمر، ولا سيما من هم في العشرينيات والثلاثينيات من العمر، كما أنّه من أكثر أنواع السرطان قابلية للعلاج عند اكتشافه مبكرًا، إذ تبلغ نسبة النجاة نحو 99% عند التشخيص المبكر.

إذا اكتشفت كتلة صلبة، فعليك مراجعة الطبيب فورًا، حتى وإن شعرتَ بأنّك على ما يرام، فمعظم حالات سرطان الخصية لا تسبب ألمًا، لكن وجود الألم أو غيابه لا ينفي احتمال الإصابة بالسرطان.

أمّا التورم المؤلم أو الاحمرار أو الشعور بالدفء في المنطقة (وقد يصاحبه ألم أو تكرار في التبول أو حمى)، فقد يكون علامة على التهاب البربخ.

وهذه الحالة قابلة للعلاج، وغالبًا ما تُعالج بالمضادات الحيوية والراحة.

وإذا كان الألم مفاجئ وشديد في إحدى الخصيتين، فقد يكون ناتجًا عن التواء الخصية، أي التفاف الحبل المنوي حول نفسه وانقطاع تدفق الدم إلى الخصية.

ويُعد التواء الخصية حالة طبية طارئة، وقد تُفقَد الخصية إذا لم يُفك الالتواء خلال ساعات.

ماذا يحدث عند زيارة الطبيب؟

تبدأ زيارتك إلى طبيب المسالك البولية بمناقشة حول وقت ملاحظتك للمشكلة، وطبيعتها، وما إذا كانت مصحوبة بألم أو أعراض بولية، إلى جانب مراجعة تاريخك الطبي.

أثناء الخضوع للفحص الجسدي، يفحص الطبيب كيس الصفن، والخصيتين، والبربخ، والحبل المنوي.

بعد ذلك، تعتمد الفحوصات المطلوبة على ما يجده الطبيب، فقد يطلب طبيب المسالك البولية مثلاً إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن للحصول على صورة أوضح للخصية، وما يحيط بها.

وقد يطلب الطبيب تحليلًا للبول إذا اشتبه بوجود عدوى، أو تحاليل دم لقياس المؤشرات الورمية إذا كان السرطان ضمن الحالات المحتملة، أو فحص مستويات الهرمونات إذا كان مستوى التستوستيرون جزءًا من النقاش.

في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب تصويرًا بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة أكثر تفصيلًا لتشريح الخصية.

كيفية إجراء الفحص الذاتي

يُوصى الأشخاص بإجراء الفحص الذاتي أثناء الاستحمام، خاصة أنّ الماء الدافئ يساعد على ارتخاء كيس الصفن، ما يجعل تحسس الخصيتين أكثر سهولة.

خصِّص بضع دقائق لفحص كل خصية على حدة. حرّكها برفق بين الإبهام والأصابع. لا تضغط عليها، بل تفقّد شكلها، وحجمها، وسطحها.

حدّد موضع البربخ على الجانب الخلفي، ولاحظ الحبل المنوي وهو يمتد صعودًا.

تذكّر، إذا لاحظت أي أمر جديد أثناء الفحص الذاتي، مثل كتلة، أو منطقة صلبة، أو تغير في الحجم، أو الشعور بألم مستمر، فلا تؤجل زيارة الطبيب.