乳癌術後黃金3年防復發 荷爾蒙陽性病友應積極建立防護網

2026/06/16 13:19

台灣乳房醫學會理事長陳芳銘（左）和林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟玲提醒，荷爾蒙陽性病友應把握前3年黃金防護期，以防堵5年後長期復發風險。（記者羅碧攝）

〔記者羅碧／台北報導〕不少乳癌患者完成手術、化療或放療後，以為已順利「畢業」，但醫師提醒，對於占乳癌患者逾7成的荷爾蒙陽性乳癌而言，真正的挑戰其實才剛開始。由於部分癌細胞可能進入休眠狀態，數年後再度活化，導致疾病復發，因此術後前3年被視為降低復發風險的重要黃金期，病友應與醫師充分討論治療策略，積極建立防護網。

台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示，台灣乳癌好發年齡約在45至65歲之間，不少患者正值職涯高峰，同時肩負家庭照顧責任。與晚期轉移性乳癌以延長存活、與癌共存為目標不同，早期乳癌的治療目標是治癒，因此防止復發至關重要。

陳芳銘指出，目前台灣每年約有3000人死於乳癌，若能有效降低早期乳癌復發風險，不僅有機會挽救更多生命，也能減少家庭與社會負擔。他形容，早期乳癌防復發的重要性如同急診室搶救病患，「越早介入、越積極治療，越有機會守住治癒成果」。

林口長庚紀念醫院乳房醫學中心主任郭玟伶表示，荷爾蒙陽性乳癌雖然生長速度相對較慢，但癌細胞具有「休眠機制」，可能暫時躲避免疫系統與治療攻擊，待數年後再度活化，因此即使完成主要治療，也不能掉以輕心。

她指出，荷爾蒙陽性乳癌患者通常需接受5至10年的荷爾蒙治療，但臨床觀察發現，高達5成復發發生在治療5年之後，形成所謂的「長尾復發」現象。因此除了長期規律服藥外，術後前3年更是阻斷癌細胞活動、降低未來復發風險的重要時機。

郭玟伶提醒，許多人誤以為沒有淋巴結轉移就代表風險不高，但事實並非如此。研究顯示，即使是無淋巴結侵犯的早期荷爾蒙陽性乳癌患者，仍有復發可能。醫師評估時，還會綜合考量腫瘤大小、患者年齡、細胞分裂指數Ki-67以及腫瘤分化程度等因素，找出潛在高風險族群。

她表示，近年細胞週期抑制劑（CDK4/6抑制劑）已成為早期荷爾蒙陽性乳癌加強輔助治療的重要選項，可與標準荷爾蒙治療搭配使用。根據最新國際治療指引，相關藥物已獲列為高等級推薦治療方案，病友可透過醫病共享決策（SDM），與醫師討論是否適合納入治療規畫。