نظرة سريعة
一名64歲乳癌患者因標靶治療副作用導致頭皮出現侵蝕性傷口，因害怕碰水而延誤就醫，導致嚴重感染。經奇美醫院護理師採用「傷口衛生4步驟」照護，患者傷口在35天內成功癒合，恢復健康。
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لماذا يهم
一名64歲乳癌患者因標靶治療副作用，頭皮出現侵蝕性傷口，因害怕碰水而延誤照護，導致傷口惡化感染。奇美醫院透過傷口衛生4步驟，成功幫助患者癒合。
64歲乳癌病人因標靶治療副作用，頭部出現發處侵蝕性傷口，透過傷口衛生4步驟，傷口已癒合。（記者劉婉君攝）
〔記者劉婉君／台南報導〕64歲乳癌患者許女士在接受標靶治療後，卻因副作用導致頭頂及後枕部多處侵蝕性傷口，伴隨嚴重紅腫、疼痛、厚痂及滲液，不僅影響睡眠，也因外觀改變而減少社交，身心承受極大壓力，由於「傷口不能碰水」的迷思，她整整45天不敢洗頭，反而導致皮脂、厚痂與陳年藥膏層層堆積，引發局部嚴重感染，痛到無法睡覺。幸在專業護理師以「傷口衛生4步驟」，幫助她擺脫感染惡夢，傷口癒合、頭髮也重新長回來。
奇美醫院整形外科主任陳俊嘉指出，標靶藥物已是乳癌重要治療方式，但臨床上常見副作用之一就是「皮膚毒性反應」，包括皮疹、侵蝕、潰瘍、感染，尤其頭皮傷口因毛髮覆蓋，若因擔心碰水會刺激傷口而避免清洗，反而會造成皮脂、皮屑、滲液及藥膏殘留堆積，形成細菌滋生環境，使傷口更加惡化。頭皮皮膚屏障受損又未妥善清潔，極易形成「細菌生物膜」，讓傷口長期處於發炎狀態，增加癒合困難。
奇美醫院傷口照護中心傷口護理莊玟玲說，傷口衛生4步驟即是「清潔、清創、重塑、敷料」:
第1步徹底清潔傷口與周邊皮膚。
第2步，適當清創。
第3步，重塑傷口邊緣，移除痂皮及不利癒合的組織，並控制生物膜與感染風險。
第4步，依傷口狀況選用適當的敷料。
透過系統化照護，幫助病人擺脫慢性發炎與疼痛，重建皮膚屏障。許女士在接受正確的頭皮清潔與居家換藥技巧後，僅35天傷口就成功癒合。
許女士（左2）在醫療團隊協助下，透過「傷口衛生4步驟」，35天傷口即成功癒合，擺脫感染惡夢。（記者劉婉君攝）
أسئلة مفتوحة
- 標靶藥物皮膚毒性反應的發生率為何？
- 傷口照護4步驟的具體居家執行細節為何？
