偏鄉醫療照護升級 導入五全照護模式

2026/06/21 13:58

記者劉濱銓攝、美編吳雅璇合成

健保署自2022年起率先於花蓮縣秀林鄉推動「偏鄉地區全人整合照護方案」，透過醫院、衛生所、基層診所與在地社區資源合作，建立以居民為中心的照護網絡。2025年，方案已擴大至全國6個分區、9個執行地區；2026年再新增花蓮縣萬榮鄉、卓溪鄉、豐濱鄉，以及台東縣海端鄉、綠島鄉等5個花東地區，至今已涵蓋全台8縣市14鄉鎮區。照護方向也從單純「補足醫療缺口」，進一步轉向「全人、全程、全隊、全戶、全健康」的五全照護模式，強調預防保健、健康促進、社區照護與醫療服務整合，逐步建構更貼近偏鄉需求的在地化照護網絡，本報記者深入山區、海邊等偏鄉，了解實際照護成效，並專訪這些在偏鄉默默付出的醫師、護理及相關人員。

長輩不願翻山就醫，史皓偉（左）成原鄉健康關鍵。（記者劉濱銓攝）

診所從6家減至4家 信義偏鄉醫療人力愈發吃緊

〔記者劉濱銓／南投報導〕南投縣信義鄉人口約1萬5000人，但診所已從近年6家剩4家，全鄉醫師僅5人，醫療資源嚴重匱乏，加上部落多是年長布農族人，大多不願去外地就醫，但在全人整合照護進駐後，讓偏鄉醫療出現曙光，透過遠距醫療與健康量測上傳雲端，讓長輩不用長途奔波，就能獲得醫師看診與健康照護。

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長輩不願翻山就醫 史皓偉成原鄉健康關鍵

信義鄉衛生所醫師史皓偉表示，當地部落有許多老人，或是國小、幼稚園的學童，以前在40、50歲的青壯年時期，都還很願意開車、坐公車去外面看病，但隨著年齡增長，現在60、70歲留在部落，已不太想坐車到大醫院，也因此在地醫療資源變得愈發重要。

史皓偉指出，信義全人整合照護，提供更多的醫療服務與檢查，並加強健康識能推廣，彌補醫師不足的窘境，且各部落的文化健康站，都設有血壓、血糖等量測儀器，居民量測完資料就會上傳雲端，讓醫師能掌握民眾身體狀況。

南投信義鄉包括衛生所只剩4家診所，全鄉僅5個醫師，卻要照顧1萬5000人口，醫療資源嚴重匱乏。（記者劉濱銓攝）

遠距視訊看診、送藥到府 行動不便長者少跑山路

此外，還能透過遠距醫療視訊，民眾在信義當地的衛生所或診所，就能讓全人計畫的醫師看診，甚至有「送藥到府」，例如藥師會去部落服務，或是長照居服員可拿藥給病患，讓行動不便長輩省下外出的麻煩。

史皓偉說，部落老人因年紀大，不太願意坐車看病或篩檢，但走幾步路到社區文健站是沒有問題的，因此透過政府、衛生局、全人整合照護的量測設備投入部落，就能提升長輩健康量測率，解決醫療路途遙遠的問題。

心律不整篩檢早發現 專科醫師介入預防中風心梗

另外，近期也有發現部落長輩有心律不整問題，透過篩檢可早期發現治療，降低中風、心肌梗塞率發生，一旦有相關症狀，衛生所就會轉介到全人整合照護，由心臟專科醫師評估用藥，及早預防和治療。

他也說，信義鄉包括衛生所只剩4家診所，全鄉就5名醫師，卻要照顧1萬5000人，因此亟需透過全人計畫的遠距醫療、文健站健康量測等，守護長輩健康。

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