「瘦瘦針」如何改變人們的飲酒習慣？

「瘦瘦針」如何改變人們的飲酒習慣？

當麗莎·里斯（Lisa Rees）在4月開始服用第一劑減重藥物時，她原本只希望能減掉幾公斤。

然而她沒料到的是，這個她形容為藥物「最好的益處」的副作用：除了吃得比較少之外，她現在也明顯喝得更少酒了。

麗莎以前出去玩一個晚上會喝掉兩瓶葡萄酒，但現在，這位來自英國南威爾斯、今年46歲的她，只要喝了兩三杯之後，就會覺得「身體上根本再也喝不下去了」。

目前已有越來越多研究探討減重藥物與飲酒量之間的關聯。

這類藥物品牌，包括週纖達（Wegovy）、猛健樂（Mounjaro）和胰妥讚（Ozempic）等，都含有司美格魯肽（semaglutide）或替爾泊肽（tirzepatide），後者能模擬一種名為胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的天然激素。

這激素會抑制食慾，讓人長時間有飽足感，進而幫助減重。

美國南卡羅來納大學的克里斯蒂安·亨德肖特博士（Dr Christian Hendershot）表示，初步研究顯示，由於這些藥物會影響大腦的獎賞反應，因此可能降低對酒精和尼古丁等物質的渴望。

他在2025年發表了一項小規模研究，結果顯示有酒精使用障礙的受試者，在服用胰妥讚（Ozempic）期間對酒精的渴望有所減少。

酒精使用障礙（有時被稱為酗酒）被英國國民保健署（NHS）定義為以有害方式飲酒。

美國科羅拉多大學安舒茨醫學校區（University of Colorado Anschutz）上週發表的另一項研究也發現，口服形式的GLP-1藥物，可讓輕度至中度酒精使用障礙患者減少大量飲酒的天數。

服用這些藥物的人向BBC新聞表示，酒精對他們的影響各不相同：有些人說對酒精的渴望消失了、喝酒會讓他們感到噁心或不舒服的飽脹感，或是比較快就喝醉；也有人表示，自己與酒精的關係並沒有任何改變。

在開始服用週纖達（Wegovy）之前，麗莎表示她每週會和朋友一起喝掉六到八瓶葡萄酒。但她有時也會擔心自己是否喝太多、會不會傷害健康。

根據英國國民保健署（NHS）的建議，一般人每週不應固定飲用超過14單位的酒精，大約相當於六杯中等份量的葡萄酒或六品脫（pints）啤酒。

長期過量飲酒可能導致肝臟損傷、高血壓，並增加罹癌風險。

麗莎向BBC說，自從開始用藥後，她的飲酒量已經減少超過一半。最近她參加一場日間音樂祭時，在九個小時內只喝了三杯葡萄酒。以前的話，她會喝掉兩瓶酒，再加幾杯調酒（伏特加混合飲料）。

事實上，酒精一直是麗莎社交生活中很重要的一部分。2010年代後期，她曾有幾週完全不喝酒，結果發現朋友開始不再邀請她參加聚會，這讓她後來又重新開始飲酒。

這一次，麗莎說她仍然期待喝葡萄酒，但只要喝了兩三杯之後，就完全再也喝不下去了。

「我還是覺得自己有參與其中，因為我還是有在喝酒，只是喝得少很多了。」麗莎解釋。

多年來，來自英格蘭科爾切斯特（Colchester）、45歲的沃倫·湯馬斯（Warren Thomas）習慣在下班後偶爾和家人喝杯啤酒，每個月也會和朋友來一兩次比較盡興的飲酒聚會。

但當他和正在服用減重藥物的朋友提到自己打算開始施打猛健樂時，朋友們警告他，這可能會影響他的飲酒量。

沃倫向BBC表示，他在6月中旬打了第一劑之後，不到24小時就感受到了效果。「我就是完全不想喝酒，」他說，「對酒一點胃口都沒有。」

上個月他去參加朋友的生日聚會時，只喝了兩杯啤酒就覺得「頭有點暈、整個人有點飄飄然」。

「我現在對酒精的耐受度已經是零了。」他說。

英國國家處方集（British National Formulary，一本醫生與藥師常用的用藥指引）並沒有針對服用減重藥物的人是否應該停止飲酒，提供正式建議。來自，倫敦國王學院醫學教授、同時也是醫師的羅素·赫恩教授（Prof Russell Hearn）告訴BBC。

但他會謹慎地提醒患者：「酒精含有大量熱量，如果你的目標是減重，那麼在服用GLP-1藥物的同時減少飲酒，搭配飲食調整，絕對會對減重更有幫助。」

對麗莎和沃倫這樣的人來說，飲酒量減少是一個意外的好處。

但，對剛畢業的20歲費伊·古德溫（Faye Goodwin）卻覺得，這影響了她的社交生活。

費伊告訴BBC，她一喝酒很快就會感到噁心，有時還會吐，或出現嚴重的胃酸逆流。

費伊主動聯繫了BBC Your Voice。她從18歲開始就在施打猛健樂，因此幾乎不知道在沒有減重藥物影響下喝酒是什麼感覺。不過她表示，自己曾有一個月暫停施打，那段期間就能正常喝酒，不會感到噁心。

在菲這個年紀，酒精是社交生活中很重要的一部分，她強調。

她解釋，有時候如果施打猛健樂當天剛好要出去玩，她會把注射時間延後一天，因為她覺得藥物對酒精的影響，在施打後的一兩天內最為強烈。

如果她當天已經打過針，偶爾也會婉拒和朋友的聚會。

即使她有喝酒，通常也會比其他人喝得少很多。她覺得這影響了她結交與維繫友誼的能力，也讓她在劍橋求學的日子變得比較辛苦——因為很多社交活動都以飲酒為核心。

她解釋：「明明知道自己會一直清醒地坐在那裡，看著其他人喝酒玩得很開心，這很難真正享受聚會。而且很多時候，就算我試著喝一杯葡萄酒之類的，也會因為強烈的噁心感而喝不完。」

事實上，針對一般大眾的觀察性研究顯示，服用減重藥物的人整體飲酒量會下降，但目前的臨床試驗多半聚焦在有酒精使用障礙的人，而不是偶爾飲酒的人。

亨德肖特教授告訴BBC，相關資料「累積得非常快」，並補充說美國已有一些機構開始以標示外使用（off-label）的方式，將這類藥物開給有酒精使用障礙的人。

南威爾斯大學研究成癮問題的達倫·奎爾奇博士（Dr Darren Quelch）向BBC指出，目前仍有許多未解的問題，包括：沒有肥胖或糖尿病的人，為了治療成癮而使用這些藥物是否安全？以及這些藥物是否負擔得起。

雖然他從來不認為自己的飲酒有問題，但這個改變對他來說仍然很受用。

「在沒有特別努力的情況下，就能完全戒掉，感覺非常清爽。」他告訴BBC。