Bệnh nhân tiểu đường bị hoại tử chân, phải cắt bỏ 3 ngón

Anh Khôi vào Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM trong tình trạng đau chân dữ dội, sốt cao liên tục nhiều ngày, sụt 2 kg.

Bác sĩ chẩn đoán nhiễm trùng bàn chân trái mức độ nặng, đường huyết rất cao 27,7 mmol/l (bình thường 4-7,8 mmol/l), có nhiều ổ áp xe sâu, hoại tử lan rộng ở các ngón chân.

BS.CKI Phạm Thị Thu Hà, khoa Nội tiết - Đái tháo đường, cho biết ba ngón chân của anh Khôi bị viêm tủy xương - dấu hiệu nhiễm trùng đã xâm nhập và gây viêm xương.

Người bệnh được điều trị bằng kháng sinh phổ rộng, kiểm soát đường huyết tích cực bằng insulin, bù dịch, song nhiễm trùng tiếp diễn.

Theo bác sĩ Hà, tổn thương lan rộng kèm viêm xương, áp xe sâu khiến các phương án bảo tồn chi gần như không còn khả thi.

Các bác sĩ buộc phải cắt bỏ gần ba ngón chân bị hoại tử để ngăn nhiễm trùng lan rộng dẫn đến nhiễm trùng huyết.

Song song đó, người bệnh được dùng máy áp lực âm (VAC) để hút dịch mủ, nhanh chóng làm đầy vết thương, ngăn ngừa nhiễm trùng lan rộng.

Tuy nhiên, mu bàn chân anh vẫn sưng đỏ, chưa loại trừ nguy cơ phải cắt bỏ cả bàn chân.

Theo bác sĩ Hà, ở người bệnh tiểu đường, bàn chân là một "điểm yếu sinh học" điển hình do sự hội tụ của ba cơ chế gồm bệnh lý thần kinh ngoại biên làm giảm cảm giác bảo vệ, bệnh lý mạch máu gây giảm tưới máu mô và rối loạn miễn dịch khiến khả năng kiểm soát nhiễm trùng kém.

Khi tổn thương ban đầu xuất hiện, đặc biệt trong môi trường không vô khuẩn như đắp lá hay ngâm nước, vi khuẩn có điều kiện xâm nhập, phát triển nhanh, có thể gây nhiễm trùng, hoại tử.

Bác sĩ Hà khuyến cáo người bệnh tiểu đường cần chú ý kiểm soát đường huyết ổn định.

Khi phát hiện tổn thương, không tự ý đắp thuốc lá, thuốc nam, ngâm nước, phải tuân thủ chỉ định điều trị của bác sĩ nhằm tránh biến chứng.

Bạch Dương

*Tên người bệnh đã được thay đổi