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偏鄉全人照護擴大至花東導入兒童早療與遠距醫療

健保署偏鄉醫療全人照護

نظرة سريعة

健保署推動的「偏鄉地區全人整合照護方案」已擴大至全台8縣市14鄉鎮區，並新增花東地區。該方案從補足醫療缺口轉向「五全照護」，強調預防保健、健康促進與社區照護整合，並導入兒童早期療育及遠距醫療，以建構貼近偏鄉需求的在地化照護網絡。

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健保署自2022年起推動「偏鄉地區全人整合照護方案」，旨在建立以居民為中心的照護網絡，並逐步擴大執行範圍與照護模式。

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2026/06/22 11:00

記者劉濱銓攝、美編吳雅璇合成

健保署自2022年起率先於花蓮縣秀林鄉推動「偏鄉地區全人整合照護方案」，透過醫院、衛生所、基層診所與在地社區資源合作，建立以居民為中心的照護網絡。2025年，方案已擴大至全國6個分區、9個執行地區；2026年再新增花蓮縣萬榮鄉、卓溪鄉、豐濱鄉，以及台東縣海端鄉、綠島鄉等5個花東地區，至今已涵蓋全台8縣市14鄉鎮區。照護方向也從單純「補足醫療缺口」，進一步轉向「全人、全程、全隊、全戶、全健康」的五全照護模式，強調預防保健、健康促進、社區照護與醫療服務整合，逐步建構更貼近偏鄉需求的在地化照護網絡，本報記者深入山區、海邊等偏鄉，了解實際照護成效，並專訪這些在偏鄉默默付出的醫師、護理及相關人員。

南投信義鄉全人整合照護，引進兒童早期療育服務，讓有需要的幼童及早獲得協助。（中醫大附醫提供）

中醫大附醫進駐信義以預防醫學整合在地醫療資源

〔記者劉濱銓／南投報導〕南投縣信義鄉全人整合照護由中國醫藥大學附設醫院負責，主責的家醫科主治醫師蔡尚儒表示，該計畫是運用預防醫學與當地醫療院所橫向整合，透過慢性病篩檢管理，避免病症發生或惡化，此外還進行兒童早療，更有遠距醫療看診，減少舟車勞頓以提高就診率，盼逐步翻轉偏鄉醫療。

蔡尚儒︰1500人次就醫調查起步掌握偏鄉居民真正需求

蔡尚儒說，2年前全人計畫進入信義時，就展開1500人次就醫調查，該人數佔信義人口的1成，藉此掌握醫療需求，有了當地背景資料，團隊在部落文健站設置智慧醫療量測儀器，方便居民將血壓等數據上傳雲端，使醫療團隊可即時掌握，像去年當地老人流感疫苗接種率、成人預防保健利用率、乳癌與子宮頸癌篩檢率，均優於全國平均值。

智慧量測上雲端慢病管理從部落日常開始

此外，強化遠距醫療資源，提供眼科、耳鼻喉科、皮膚科遠距會診，像糖尿病長輩常有視網膜病變，現在透過當地診所遠距檢查，醫院醫師就能同步看到畫面、判定病情，節省居民跑大醫院的時間。

早療團隊進入小學把握偏鄉幼童黃金治療期

甚至引進兒童早療，將復健科醫師、職能治療師帶進偏鄉，把握黃金治療期，讓偏鄉幼童在當地就能獲得早療復健，去年已服務60名兒童，累計診療達1145人次。

南投信義鄉全人整合照護，提供遠距醫療讓居民在地看診，不用耗費時間金錢跑大醫院。（中醫大附醫提供）

蔡尚儒說，偏鄉孩子不乏隔代教養，年長的照顧者可能普遍抱持「個頭有長大就好」，但卻忽略幼童日常接觸的語言包括布農族語、中文等，種類多且混雜，加上缺乏都市兒童的外界環境刺激，可能會有語言、動作發展遲緩，不過透過早療活動，由團隊將復健設備搬到當地小學，上學的幼童可直接上早療課程，比都市小孩更方便。

學生志工深入部落陪伴老幼提供非醫療支持

此外，全人團隊也借助中國醫藥大學的學生志工，深入部落與老人家互動，除提供健康促進等活動，也會協助量血壓、血糖等，並在兒童早療的引導與陪伴部分，輔助兒童參與活動，提供許多非醫療的支援。

蔡尚儒也坦言，部分家長對於兒童需要早療不一定都能接受，早療觀念往往需要「口碑」推動，若能讓更多人看見接受早療孩子的進