Phẫu thuật nối niệu đạo cho bệnh nhân hẹp 90% do chấn thương vỡ khung chậu

ThS.BS Võ Xuân Huy, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết lòng niệu đạo của Tuấn hẹp 90%, nước tiểu không thể thoát ra thành dòng. Nguyên nhân do chấn thương vỡ khung chậu làm dập niệu đạo màng (đoạn niệu đạo nằm sâu, gần tuyến tiền liệt). Quá trình lành thương tự nhiên tạo thành mô sẹo gây tắc nghẽn đường tiểu.

Biểu hiện đau tức và khó tiểu là do cơ bàng quang phải co bóp mạnh để đẩy nước tiểu qua đoạn niệu đạo hẹp. Nếu không điều trị, người bệnh có thể bị bí tiểu hoàn toàn, tổn thương thận do nước tiểu ứ đọng, nhiễm khuẩn tiết niệu. Chấn thương vùng chậu và hẹp niệu đạo còn có nguy cơ gây rối loạn cương dương, xuất tinh, ảnh hưởng khả năng sinh sản sau này, theo bác sĩ Huy.

Êkíp chỉ định mổ mở cắt bỏ đoạn hẹp và tạo hình nối lại niệu đạo cho Tuấn. Do đoạn hẹp nằm sâu bên trong nên bác sĩ phải bóc tách qua nhiều lớp cơ và mô mỡ sâu trong khung chậu mới tìm thấy và cắt bỏ. Sau đó, bác sĩ khâu nối hai đầu niệu đạo lành lại với nhau.

Tuấn xuất viện sau 5 ngày phẫu thuật, vết mổ gần hậu môn nên cần vệ sinh và rửa vết thương kỹ để tránh nhiễm trùng, đồng thời tái khám theo lịch hẹn.

Hẹp niệu đạo là biến chứng có thể xảy ra sau các tai nạn gây chấn thương vùng chậu hoặc vùng tầng sinh môn. Tình trạng này thường gặp ở những trường hợp ngã từ trên cao, bị vật nặng đè ép hoặc va đập mạnh vào tầng sinh môn. Người bệnh có thể có các dấu hiệu như tia nước tiểu yếu, tiểu khó, cảm giác tiểu không hết hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu tái diễn, thậm chí bí tiểu hoàn toàn.

Tùy tình trạng, người bệnh có thể được nong niệu đạo, xẻ hẹp nội soi hoặc phẫu thuật tạo hình niệu đạo. Trong đó, phẫu thuật tạo hình được xem là phương pháp điều trị hiệu quả nhất khi hẹp phức tạp.

Bác sĩ Huy khuyến cáo người từng bị chấn thương vùng chậu hoặc vùng kín cần đi khám sớm khi xuất hiện dấu hiệu tiểu bất thường. Phát hiện và điều trị kịp thời giúp hạn chế nguy cơ suy thận, sỏi bàng quang, rối loạn sinh lý và nhiều biến chứng khác.

Đình Lâm

*Tên nhân vật đã được thay đổi