糖尿病患者貿然斷食恐引發低血糖風險 醫師籲安全控糖

衛福部新營醫院新陳代謝科醫師黃如來說明安全斷食，指糖尿病患者如要改變飲食模式最好經醫療評估，切勿貿然進行斷食。（衛福部新營醫院提供）

〔記者楊金城／台南報導〕「168斷食」的減重法引起話題，讓糖尿病患者也想透過斷食來改善血糖。衛福部新營醫院新陳代謝科醫師黃如來強調說，糖尿病患者若未經評估，貿然執行斷食，反而可能引發嚴重的低血糖風險；為了協助患者安全控糖，黃如來提出「安全斷食三絕招」，強調醫療團隊介入的重要性。

黃如來表示，臨床上最擔心患者自行嘗試斷食，要安全斷食有三大關鍵步驟，先「調藥」，再談斷食，這是最關鍵的一步。若患者使用特定藥物（如胰島素、Glimepiride、Gliclazide等），在禁食期間仍會強效刺激胰島素分泌，極易導致低血糖，必須先由醫師調整處方；第二要從「漸進式斷食」開始，不要直接進入16:8，建議從12:12開始，循序漸進至14:10，待身體穩定後再進階，避免血糖劇烈波動；第三用「監測」取代猜測，斷食效果應看數據。患者需確實測量空腹與飯後血糖，並隨時留意手抖、冒冷汗等低血糖警示症狀。

藥劑科主任林家安說，糖尿病藥物的種類繁多，作用機轉各異。許多患者不清楚自己服用的藥物是否屬於「禁食期間會過度刺激胰島素」的類型。建議患者在改變飲食模式前，務必與藥師討論現行藥物的給藥時間與劑量，提供個人化的服藥調整建議。他提醒，糖尿病的治療不僅是降糖，更是「平穩」，任何飲食計畫的變動，都應建立在藥師與醫師共同評估的安全基礎之上，為病人的健康安全把關。

衛福部新營醫院新陳代謝科以圖卡說明糖尿病人安全斷食要有三步驟。（衛福部新營醫院提供）