France: PrEP for HIV Prevention Underutilized, Advocates Urge Wider Access

Peu connue et inégalement accessible" : disponible en France depuis dix ans sous forme de comprimé, et depuis cet hiver sous forme injectable, entièrement remboursée par la Sécurité sociale, dans la prévention du VIH, la prophylaxie pré-exposition (PrEP) est trop méconnue, déplore lundi 1er juin le Conseil national du sida et des hépatites virales (CNS), qui appelle les pouvoirs publics à élargir les opportunités de proposer la PrEP à "toutes et tous".

Les traitements préventifs PrEP, destinés à des personnes qui n'ont pas le VIH (séronégatives), sont devenus cruciaux dans la lutte contre l'épidémie de sida car ils fonctionnent très bien pour éviter une infection. La personne qui les suit prend des antirétroviraux afin d'éviter une contamination par le VIH lors de rapports sexuels sans préservatif. Ce traitement préventif est efficace à "98%", "ce qui aujourd'hui fait partie des meilleurs outils de prévention, on n'a jamais atteint ça", estimait ainsi la virologue Constance Delaugerre, présidente du comité scientifique et médical du Sidaction, en décembre 2025 sur France Inter. "Depuis 2021, les généralistes sont autorisés à prescrire la PrEP, c'est entièrement remboursé et c'est générique, donc ça ne coûte non plus pas grand-chose pour la société", rappelait la chercheuse en virologie.

Faire de ce traitement préventif un outil de première intention

Aujourd'hui, la méthode est quasiment exclusivement utilisée par des hommes, essentiellement dans le cadre de relations homosexuelles. Les femmes, les personnes trans, précaires ou éloignées des grandes métropoles, toute autre population à risque vis-à-vis du VIH, l'utilisent très peu, voire ne la connaissent pas, explique le CNS, qui s'inquiète de l'affaiblissement sur le terrain des associations ou de l'aide médicale d'État.

Pour les experts, que ce soit pour des raisons d'égalité ou purement sanitaires, il faut faire de ce traitement préventif un outil de première intention, d'autant que ce mode d'utilisation évolue. Il est ainsi plus simple à prendre avec ces formules injectables qui protègent sur plusieurs mois. Un tel traitement, le cabotégravir (commercialisé sous le nom Apretude par ViiV Healthcare, filiale du groupe britannique GSK), considéré comme une grande avancée par les associations et les spécialistes qui l'attendaient depuis près de deux ans, est par exemple accessible en France depuis fin février.

Le CNS appelle aussi les pouvoirs publics, notamment avant la prochaine feuille de route sur la stratégie nationale de santé sexuelle, à "garantir un accès réel et équitable à la PrEP", ce qui "suppose d'aller vers l'ensemble des personnes susceptibles d'en bénéficier", et à en faire un outil de première ligne dans la palette de prévention. En France, en 2024, dernière année statistique disponible, plus de 5 000 personnes ont découvert leur séropositivité.