衛福部預告修法納管事後避孕藥與流產藥 盼兼顧安全與救急需求

◎ 李瑋聆

衛福部食藥署近日預告修正《藥事法》，將人工流產藥及2款緊急事後避孕藥納入藥品追溯追蹤，引發社會高度關注。（資料照）

衛福部食藥署近日預告《藥事法》修法草案，將包含Levonorgestrel在內等3款涉及事後避孕與終止妊娠的處方藥物全面納入「藥品追溯或追蹤系統」，引發爭議。這項政策在社群上引發了關於用藥便利性的激烈討論，但從公共衛生與健全藥政法制的長遠角度來看，從源頭到通路的嚴格控管，非但不是刁難，反而是政府站在保護女性健康、防堵不法黑市第一線，不得不築起的法治防護欄。

面對管理新制，社會各界應藉此導正過去被忽視的用藥安全觀念，並透過體制內的創新配套，為真正有緊急救急需求的群體提供更完善的跨部會制度生路。

必須正視的醫療現實是，事後避孕藥在醫學上絕非日常避孕的萬靈丹，而是透過超越常規劑量數倍的荷爾蒙強行干預排卵。臨床數據表明，如果頻繁或錯誤地將事後藥當成常規避孕手段，極易導致女性內分泌嚴重紊亂、異常出血，對於具有血栓病史、嚴重肝功能障礙的個案，更伴隨著高度的潛在醫療風險。

再者，事後避孕藥的避孕成功率並非百分之百，且服藥時間越晚效果越差。唯有建立「事前常規避孕為主、事後補救為極少數例外」的觀念，才是對身體最負責任的實務作法。食藥署堅持將其列為處方藥並嚴管流向，正是為了讓用藥行為回歸專業診斷，避免女性在不知情的狀況下，因藥物濫用而對身體造成不可逆的傷害。

食藥署將事後避孕藥列為處方藥並嚴管流向，正是為了讓用藥行為回歸專業診斷；圖為含Levonorgestrel成分的事後避孕藥。（中央社資料照）

本次納管的3款藥物中，包含了在臨床上常用於終止妊娠、人工流產的關鍵藥物。食藥署近期接獲疑似違規流向的情事，果斷出手拉高防線，正是為了防止這些高風險藥物脫離管制，流入地下黑市形成非法的墮胎藥供應鏈。

萬一民眾在未經醫師評估孕期、未排除子宮外孕的情形下，私下向非法渠道購買、濫用這類流產藥，極可能面臨大出血甚至危及生命的慘劇。政府透過每月申報、精準溯源的鐵腕政策，能將高風險藥物完全鎖在合法的醫療體制內，是防止黑市藥物危害年輕生命的關鍵作為。

此外，在支持食藥署拉高管理規格、確保用藥安全的同時，政府也不應忽視女性遇到非自願性暴力的可能。為了化解民眾的焦慮，政府應進一步跨部會合作，建立「衛福部×警政署」24小時具備智慧與同理心的緊急醫療綠色通道。

這個通道不應只是單純的給藥窗口，而是可以實質結合衛福部醫療網與警政署的通報系統：

●數位遠距醫療給藥：當民眾在夜間或假日遭遇常規避孕失敗的緊急狀況，可透過官方指定的遠距醫療平台，由值班醫師即時線上評估、開立電子處方箋，並對接全台24小時輪值藥局領藥，在現行處方藥體制下解決時間焦慮。

●結合警政署受暴通報機制：更重要的是，該通道可作為保護弱勢女性的隱形安全網。當女性是因為遭遇家庭暴力、非自願性行為等突發重大事件而啟動此通道時，醫療系統可在第一時間取得當事人同意，直接連線警政署婦幼安全系統進行即時通報與保護協助。

這項機制讓緊急通道在提供合法、安全的緊急避孕藥物之餘，更能第一時間將公權力與社工資源引入現場，提供受暴女性人身安全保護、心理諮商及法律協助，將危機處理的起跑線提前。

政府在管控藥品也須顧及女性遇到非自願性暴力的可能。因此，可建立「衛福部×警政署」24小時緊急醫療綠色通道，第一時間將公權力與社工資源引入現場，提供受暴女性人身安全保護、心理諮商及法律協助。（資料照）

藥政管理的核心價值，永遠在於「安全」而非純粹的便利。支持食藥署落實3款藥物的全面追溯，是台灣健全醫療環境、守護女性健康不可妥協的底牌。在站穩法治防線的基礎上，透過「衛福部×警政署」跨部會緊急綠色通道的建立，政府不僅能徹底杜絕地下黑市、確保用藥安全，更能用制度的細緻度，在危急關頭精準接住每一位需要幫助的女性。這才能在維持藥政法治的前提下，兼顧社會救急需求，真正建立一個具備保護力的安全網。

（作者為台北市民）