Ung thư dạ dày di căn gây thiếu máu

TP HCMBà Hương, 52 tuổi, mệt mỏi kéo dài, suy kiệt, thiếu máu, bác sĩ phát hiện ung thư dạ dày di căn xương.

Kết quả xét nghiệm máu của bà Hương cho thấy số lượng hồng cầu (RBC) là 2.44 M/Ul (bình thường 3.72-5.06 M/Ul), lượng huyết sắc tố (Hb) 5.3 g/ML (bình thường 11-14.7 g/dl). ThS.BS.CKI Lê Thị Phương Thảo, Đơn vị Huyết học Truyền máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bà Hương bị thiếu máu kiểu hồng cầu nhỏ nhược sắc - tình trạng thiếu máu mức độ nặng.

Có hai nguyên nhân thường gặp nhất là bệnh tan máu bẩm sinh (thalassemia) và thiếu máu do thiếu sắt. Bà Hương và người nhà chưa từng ghi nhận bất thường, chế độ ăn uống cũng như tiêu hóa bình thường. Do đó, bác sĩ Thảo nghi ngờ thiếu máu do chảy máu ẩn trong đường tiêu hóa (xuất huyết tiêu hóa rỉ rả kéo dài mà không biết).

Kết quả nội soi dạ dày phát hiện u dưới niêm tâm vị, sinh thiết xác định ung thư biểu mô tuyến trong niêm mạc, biệt hóa kém. Chụp CT ngực bụng ghi nhận bệnh đã di căn đến nhiều vị trí như cột sống, xương ức, xương sườn, xương đòn, xương vai và đầu trên xương cánh tay.

Bà Hương được điều trị bằng phác đồ hóa trị kết hợp thuốc trúng đích. Mỗi tháng, người bệnh được truyền thuốc làm chậm quá trình hủy xương, giảm nguy cơ gãy xương.

Theo bác sĩ Thảo, bà Hương bị chảy máu tiêu hóa ẩn, tức vẫn mất máu nhưng không nhìn thấy máu khi đi ngoài. Khác với xuất huyết tiêu hóa rõ ràng có biểu hiện như nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen do chảy máu nhiều, chảy máu ẩn chỉ rỉ rả từng ít một. Máu bị trộn lẫn với thức ăn và dịch tiêu hóa nên phân vẫn có màu bình thường, khó phát hiện bằng mắt thường.

Do không nhìn thấy được triệu chứng, người bệnh không được can thiệp kịp thời. Lâu dần, người bệnh bị thiếu sắt để tạo máu (thiếu máu thiếu sắt), mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, hụt hơi khi vận động, da dẻ xanh xao, da niêm mạc nhợt nhạt, lòng bàn tay và bàn chân trắng bệch... Người bệnh thường nhầm lẫn với suy nhược thần kinh hoặc tự ý mua thực phẩm bổ sung, bồi bổ, theo bác sĩ Thảo.

Chảy máu ẩn có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trong đường tiêu hóa (thực quản, dạ dày, đại trực tràng...), có thể được phát hiện qua xét nghiệm máu, xét nghiệm phân, nội soi tiêu hóa. Trường hợp chảy máu ẩn do khối u ác tính và không được phát hiện kịp thời, người bệnh dễ bỏ qua thời gian "vàng" điều trị. Khi phát hiện, bệnh đã ở giai đoạn trễ, điều trị khó khăn, tiên lượng kém.

Ung thư đường tiêu hóa có tiên lượng điều trị tốt ở giai đoạn sớm. Bác sĩ khuyên mỗi người nên khám sức khỏe định kỳ để có thể phát hiện sớm tổn thương, điều trị phù hợp. Nếu mệt mỏi trên hai tuần, hoa mắt chóng mặt, sụt cân không rõ lý do... người bệnh nên khám tại chuyên khoa Huyết học. Bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm, nội soi kiểm tra phù hợp.

Người trên 45 tuổi, dù sinh hoạt, đại tiện bình thường, không đau dạ dày... vẫn nên nội soi kiểm tra. Nếu kết quả bình thường, có thể nội soi sau 3-5 năm.

Khải Minh

*Tên nhân vật đã được thay đổi