61歲婦卵巢癌第四期轉移 醫籲提高警覺

61歲徐女士因呼吸喘、腹部脹痛不適，至醫院急診就醫，急診醫師在電腦斷層中發現骨盆腔有大型腫瘤且懷疑惡性，將之轉予血液腫瘤科醫師楊牧峻收治入院，醫師檢查後判定為第四期卵巢癌轉移，其後安排三次化學治療，待腫瘤明顯縮小、胸水與腹水改善後，再由婦產科進行減積手術，徹底清除腹腔內可見腫瘤，術後接續三次化療，腫瘤指數已回復正常，目前持續以標靶治療維持，病況穩定。

台北慈濟醫院血液腫瘤科醫師楊牧峻指出，卵巢癌在女性癌症發生率排行第七，主要風險因子包括年齡增長、初經早、停經晚、未曾生育、子宮內膜異位症以及基因遺傳，此癌常被稱為「沉默的婦癌」，主因是早期症狀不明顯，且表現非特異性。

楊牧峻表示，卵巢癌患者可能僅出現腹脹、下腹不適、噁心嘔吐、食慾不振等症狀，容易被誤認為腸胃脹氣、便秘或一般腸胃道不適，且卵巢癌不似大腸癌、子宮頸癌及肺癌等癌症有高風險族群的普篩工具，即使抽血檢測的腫瘤指數也可能受其他疾病影響，並非絕對客觀，因此早期篩檢相對困難，根據統計，約有七成的卵巢癌患者確診時已屬第三、四期。

楊牧峻說，雖然不少患者確診時已是晚期，但因為卵巢癌對化學治療的反應率極高，約7成患者能有效治療，只是其自然病程極易復發，因此也有將近7成的晚期患者會在3年內面臨癌細胞捲土重來的情況，因此後續的標靶維持治療相當重要。

楊牧峻提醒，卵巢癌症狀容易被忽略，若民眾出現持續腹脹、下腹不適、腸胃症狀反覆未改善，或就醫服藥後仍找不到原因，就應提高警覺，進一步至醫院接受腹部超音波、電腦斷層等檢查。若家族中有乳癌、卵巢癌病史，也可與醫師討論基因檢測，定期追蹤，以利早期發現、及早治療，爭取最佳預後。

台北慈濟醫院血液腫瘤科醫師楊牧峻。（台北慈濟醫院提供）