男子血脂長期失控 曾治療冠狀動脈心導管再阻塞

圖中U型處為心導管，術前可見紅色箭頭處因血脂堵塞變得狹窄。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕63歲呂先生10多年前就曾因高血糖及高血脂問題就醫，除接受藥物治療外，也曾因冠狀動脈狹窄接受心導管治療，術後病況穩定，長期追蹤期間控制良好，但後來未持續服藥及追蹤治療，近期他又頻繁出現胸悶及呼吸喘等症狀就診，醫師檢查發現其因血脂長期控制不佳，導致過去接受治療的冠狀動脈心導管出現嚴重阻塞，所幸介入治療疏通心導管與血管後，症狀大幅改善。

台北慈濟醫院心臟血管科醫師李家誠說，高血脂為血液中的膽固醇、三酸甘油酯等脂肪物質濃度過高，與高血糖、高血壓並列為常見的三高疾病，其危險因子除了家族遺傳外，也與肥胖、缺乏運動、長期攝取高油脂食物等生活習慣息息相關。

李家誠表示，高血脂初期通常沒有明顯症狀，因此被稱為「隱形殺手」，往往等到出現胸悶、胸痛等不適時，血管病變已相當嚴重，若未即時介入與治療，過多的脂肪、膽固醇會在動脈內壁堆積形成斑塊，使血管變窄、失去彈性，即名「動脈粥狀硬化」的慢性心血管疾病，若斑塊破裂則會引發血栓，阻斷血流，進而增加冠心病、心肌梗塞、腦中風等致命心血管疾病風險。

根據衛生福利部國民健康署統計，高血脂病人未來罹患心臟疾病的風險是一般人的1.43倍，罹患腦中風的風險則是一般人的1.38倍。但高血脂不像高血壓、高血糖可在家自行監測，多數病人難以從日常生活中察覺異常，因此定期檢查格外重要。

在治療方面，李家誠表示，除了遺傳外，若屬於後天生活習慣所引起的輕度高血脂，只要積極調整生活型態，均衡飲食、規律運動，都有機會讓血脂恢復正常，通常可先觀察數個月後再追蹤檢查。但若血脂數值明顯超標，或合併糖尿病、高血壓、第三期慢性腎病等危險因子，就要及早接受藥物治療，將壞膽固醇降到100mg/dL以下；而曾經發生過心血管事件的病人則應該盡力將壞膽固醇至少降到70mg/dL才能降低後續的風險。

李家誠強調，血脂偏高或是高血脂的病人，都需要經過醫師的專業評估決定是否停藥，並維持良好生活習慣，避免高血脂復發或惡化。

台北慈濟醫院心臟血管科醫師李家誠。（台北慈濟醫院提供）