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高醫深耕原鄉醫療近70年偏鄉照護網絡逐步建構

L'essentiel

高雄醫學大學附設中和紀念醫院近70年來深耕原鄉醫療，從早期山地醫療服務到現今的5G遠距醫療，逐步建構以居民為中心的五全照護網絡，並透過培訓原民醫學生返鄉執醫，落實醫療平權。

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Pourquoi c'est important

健保署自2022年起推動偏鄉全人整合照護方案，高醫大也長期投入山地醫療服務，將醫療資源延伸至偏遠地區，並逐步轉向五全照護模式。

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健保署自2022年起率先於花蓮縣秀林鄉推動「偏鄉地區全人整合照護方案」，透過醫院、衛生所、基層診所與在地社區資源合作，建立以居民為中心的照護網絡。2025年，方案已擴大至全國6個分區、9個執行地區；2026年再新增花蓮縣萬榮鄉、卓溪鄉、豐濱鄉，以及台東縣海端鄉、綠島鄉等5個花東地區，至今已涵蓋全台8縣市14鄉鎮區。照護方向也從單純「補足醫療缺口」，進一步轉向「全人、全程、全隊、全戶、全健康」的五全照護模式，強調預防保健、健康促進、社區照護與醫療服務整合，逐步建構更貼近偏鄉需求的在地化照護網絡，本報記者深入山區、海邊等偏鄉，了解實際照護成效，並專訪這些在偏鄉默默付出的醫師、護理及相關人員。

高醫大校長余明隆曾上桃源帶著團隊到山上找病人

〔記者蘇福男／高雄報導〕「哪裡有需求，高醫就到哪裡去！」高雄醫學大學附設中和紀念醫院早在30多年前即投入山地醫療服務，長期深耕桃源、茂林和那瑪夏等原鄉，提供專科醫療、急性醫療、健康篩檢、慢性病管理與健康促進等多元服務，把遙遠而破碎的醫療資源，逐步接成一道更綿密的照護網，落實醫療平權。

名醫戴嘉言跟隨「師傅」這趟行醫一做8年

肝膽名醫、高醫副院長戴嘉言在醫學生時期，就有山地服務的經驗，擔任肝膽內科總醫師時，跟隨現任校長余明隆上到桃源部落，推著超音波設備到處找人做肝癌篩檢，「在醫院是等病人上門，到山上則是要走出去並宣導，這種行醫經驗很特別！」結果8年間總共做了8萬多例肝癌篩檢，所有篩檢都是高醫師生一步一腳印完成，完全不假他人之手，戴嘉言參與IDS計畫近30年，長期為山地醫療奉獻心力，獲得醫療奉獻獎的肯定。

歐燦騰30年前前往那瑪夏研究痛風結下一世情緣

高醫過敏免疫風濕內科主治醫師、原住民暨偏鄉健康照護中心主任歐燦騰，則是30年前擔任總醫師時，前往那瑪夏研究當地布農族男性痛風高比例病因，1998年升上主治醫師後，更自願支援那瑪夏衛生所門診醫療並值班。

山區醫療資源匱乏歐燦騰憶：曾有1名婦女連生18胎

他回憶說，早期山區醫療資源匱乏，民眾生活較隨性，「晚上酒醉路倒一堆，孕婦在部落由護佐接生，還有夫妻因信仰緣故不避孕，連生下18個小孩，糖尿病患者也沒治療觀念」，但經由IDS計畫的資源協助，目前山上民眾對疾病的認知大有進步，生活習慣也有明顯改變，衛生所的醫療整體能力更是大幅提升。

高醫與原鄉同行30餘年，早已將原鄉守護融入醫院DNA，為方便原鄉民眾下山就醫，高醫在2004年就開設原住民特別門診，安排轉診專車接送、免掛號費、設置綠色通道優先看診，將各項檢查整合安排在同一天上午完成，民眾再回衛生所看報告，省去舟車勞頓。

2020年高醫並建置全台首創5G遠距醫療服務，逐步擴及到高雄、屏東和台東原鄉衛生所，截至2026年3月累計服務12944人次，目前每週1到週5開設遠距專科門診，處理非急性但仍需專科醫師診療的疾病，另外高醫團隊每月光是往返桃源、茂林和那瑪夏專科門診支援，里程就達11640公里，年服務量逾1萬3000人次。

高醫投入山地醫療近70年培訓原民醫學生返校鄉執醫

戴嘉言認為，高醫能與在地部落和原鄉衛生所建立深厚且穩定的合作關係，逐步形塑兼具信任與韌性的健康照護網絡，都要歸功於高醫在1958年即開辦全台第一個「山地醫事醫學專修班」，培訓原民醫學生取得醫師執照，鼓勵返鄉執醫，後來這批原民校友不少擔任山地衛生所所長，讓高醫在執行IDS計畫時異常順利。

戴嘉言強調，原鄉健康照護不是短期計畫，而是一條需要長期投入與持續陪伴的道路，IDS計畫轉型為全人照護方案，確實面臨不少挑戰，包括偏鄉公衛醫師不好找、醫護人力吃緊和照護個案個資取得不易等問題，都將在試辦期間設法找到破解之道。