衛福部年底前將公布事後避孕藥管理調整方向

日前外界再度出現事後避孕藥轉類相關討論，民眾期待事後避孕藥直接從現行處方用藥改為指示用藥，以利在有需要時及時取得藥品，但醫界認為事後避孕藥有其使用風險，且民眾避孕、用藥觀念尚有不足，對於後續如何調整相關管理作為，衛福部預計年底前給出答案。

衛福部食藥署預告將3項事後避孕藥納入應建立追溯或追蹤系統的藥品類別，再度引發民眾對於相關用藥規範的關注，現行做法將事後避孕藥列為「處方用藥」，需經醫師診斷開立處方箋後方可取得，但過去時有討論主張應將事後避孕藥直接轉類為「指示用藥」，供民眾在藥局直接購買。

衛福部食藥署日前澄清，建立追溯或追蹤系統一事仍在預告階段，且此一措施並不會增加民眾取得事後避孕藥的難度或門檻，食藥署會以確保「民眾權益」與「用藥安全」為最優先原則，在沒有完整配套措施保障民眾用藥即時性、可近性及安全性前，不會實施。

對於事後避孕藥轉類議題，食藥署也提到，食藥署持續透過說明會及專家會議廣納各界意見，並將「醫師處方」及「藥師指示」雙軌用藥模式作為可能選項之一，讓民眾於試辦指定藥局取得緊急避孕藥不需持有處方箋，以保障緊急使用需求，但試辦藥局須與婦產科醫療院所合作建立轉介機制。

至於外界質疑為何衛福部不直接採取「直接轉類」做法，婦產科醫師出身的衛福部次長林靜儀日前於臉書發文解釋，臨床婦產科醫師仍常常遇到許多伴侶間缺少安全穩定避孕觀念的民眾，且錯誤將事後避孕藥當成唯一避孕措施，忽略事後避孕藥作為荷爾蒙藥物的相關風險。

林靜儀也提到，不少民眾全憑自己覺得這次性行為「是否安全」用藥，短期多次使用恐導致月經紊亂，也增加後續意外懷孕風險、或是已懷孕而不自知，不少民眾待嚴重異狀才就診，此時可能懷孕週數已經很大，胎兒曝露在菸品、酒精、藥物風險中，且因非預期的懷孕無法儘早發現，導致後續需考量引產。

此外，林靜儀強調，制度的管理從來不擔心高功能、高資源、高社經地位者，而是這過程可能更加受到傷害的族群，事後避孕藥管理方式調整做法，衛福部尊重專家後續討論評估。

台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕醫院婦產科部主任黃建霈則提醒，事後避孕藥是透過高劑量的雌激素，干擾體內原有的荷爾蒙運作，減少受精卵著床機率，是「高危險性、高副作用」的藥品，除可能引發亂經性出血外，也影響人體本身的荷爾蒙運作。