Đặt thanh nâng chỉnh lồng ngực lõm cho bé trai

TP HCMKhang phát hiện lõm ngực từ 3 tháng tuổi, đến 11 tuổi vùng lõm khiến lồng ngực mất cân đối, được phẫu thuật nội soi đặt thanh nâng.

BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, khoa Ngoại Nhi, cho biết chỉ số Haller để đánh giá mức độ lõm ngực của Khang là 2,9, trong khi bình thường là 2,5. Dù chưa gây ảnh hưởng đến tim, phổi nhưng vùng lõm khiến lồng ngực mất cân đối, ảnh hưởng tâm lý bệnh nhi.

Bác sĩ Trọng chỉ định phẫu thuật nội soi theo phương pháp Nuss đặt thanh nâng ngực. Bệnh nhi được gây mê toàn thân và gây tê mặt phẳng cơ dựng sống hai bên kết hợp truyền giảm đau tĩnh mạch để kiểm soát đau sau mổ. Sau khi đo và uốn thanh nâng phù hợp với hình dạng lồng ngực của bệnh nhi, êkíp tách các lớp cơ, tạo đường hầm qua khoang màng phổi, đi sau xương ức và màng tim. Thanh nâng được đưa theo đường hầm này, sau đó xoay 180 độ để nâng xương ức và các xương sườn bị lõm trở về vị trí giải phẫu bình thường.

Phẫu thuật Nuss là phương pháp xâm lấn tối thiểu với vết mổ nhỏ, người bệnh có thể đau nhẹ trong 2-4 ngày đầu, do thanh kim loại tác động trực tiếp lên thành ngực, theo bác sĩ Trọng.

Sau 5 ngày, sức khỏe của Khang ổn định, được xuất viện.

Lõm ngực là bệnh lý dị dạng lồng ngực bẩm sinh xảy ra khi sụn sườn phía dưới phát triển quá mức hoặc không cân bằng, đẩy xương ức ra phía sau tạo nên vết lõm ở ngực. Tình trạng có thể được phát hiện sớm trong năm đầu sau sinh hoặc muộn hơn khi trẻ lớn, thường gặp hơn ở bé trai. Trường hợp nặng có thể chèn ép tim, phổi gây khó thở, ho, tức ngực, mệt mỏi, chóng mặt, hụt hơi, đuối sức khi tập thể dục, nhiễm trùng hô hấp, rối loạn nhịp tim...

Theo bác sĩ Trọng, thời điểm thích hợp để phẫu thuật là 8-14 tuổi, tốt nhất là dưới 12 tuổi. Ở độ tuổi này, xương lồng ngực còn mềm, độ đàn hồi cao, tạo hình dễ, ít đau và hạn chế tái phát. Khi được điều trị sớm, hiệu quả chỉnh hình tốt, giảm ảnh hưởng đến các cơ quan khác.

Sau phẫu thuật, trẻ có thể sinh hoạt bình thường nhưng cần kiêng chơi thể thao đối kháng trong 3 tháng đầu. Bệnh nhi cần giữ tư thế ngực thẳng để tránh làm lệch thanh nâng, không nâng vật nặng nhằm giảm nguy cơ xẹp phổi, tái phát. Thanh nâng sẽ được tháo ra sau 2-3 năm, khi xương ức ổn định theo khuôn tạo hình.

Phụ huynh nên đưa trẻ đi khám khi phát hiện bất thường ở vùng lồng ngực, kèm theo biểu hiện khó thở, mệt mỏi khi hoạt động gắng sức... để can thiệp kịp thời.

Giản Đơn

*Tên người bệnh đã được thay đổi