都市原住民健康照護政策應納入考量

◎ 尤天鳴

行政院長卓榮泰日前表示，政府將持續投入資源改善原鄉醫療照護，包含培育原民醫事人才、推動遠距醫療、強化緊急醫療後送及建構部落整合照護體系。這些政策方向值得肯定，也回應了原鄉長期面臨的醫療資源不足問題。然而，當前原住民族健康政策若仍以「原鄉」作為主要思考框架，恐怕忽略了另一個更龐大的族群——居住在都市地區的原住民族人。

政府將持續投入資源改善原鄉醫療照護，回應了原鄉長期面臨的醫療資源不足問題。圖為屏縣三地門鄉口社村衛生室。（資料照）

根據統計，超過6成以上原住民族人口已居住在非原鄉地區，也就是一般所稱的都市原住民。他們雖然生活在醫療資源相對豐富的環境，但這並不代表健康狀況較佳，更不代表健康照護需求已被滿足。事實上，許多都市原住民長期面臨高工時、高壓力及經濟負擔等問題，往往因工作與生活壓力而忽略健康管理。

此外，部分族人仍受到傳統健康觀念影響，認為沒有症狀就不需要就醫，甚至抱持「越檢查越容易發現疾病」的錯誤認知，因此缺乏定期健康檢查與疾病預防的習慣。當慢性疾病被發現時，往往已錯過最佳控制時機。高血壓、糖尿病、肥胖及心血管疾病等健康問題，也持續影響許多都市原住民家庭。

更重要的是，都市原住民在醫療體系中同樣面臨文化安全不足的問題。健康照護不只是醫療服務的提供，更需要理解族群文化背景、生活方式與健康信念。若缺乏具文化敏感度的健康促進策略，即使醫療資源近在身邊，也未必能真正提升族人的健康福祉。

政府在推動原住民族健康政策時，不應將焦點侷限於原鄉地區，而應將都市原住民納入健康政策的重要範疇。圖為新北市「原住民族歲時祭儀文化活動」。（資料照）

因此，政府在推動原住民族健康政策時，不應將焦點侷限於原鄉地區，而應以整體原住民族人口為核心，將都市原住民納入健康政策的重要範疇。透過社區健康促進、文化安全醫療服務、慢性病管理及健康篩檢推廣等措施，建立兼顧原鄉與都市的原住民族健康照護體系，才能真正落實健康平權，守護每一位原住民族人的健康與尊嚴。

（作者為中原大學原住民專班助理教授）