Bệnh nhân hen suy hô hấp do nấm Aspergillus phổi xâm lấn

TS.BS Phạm Thị Lệ Quyên, Phó trưởng khoa Hô hấp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết hai phổi người bệnh có nhiều tiếng thở bất thường như tiếng ran rít, ran ngáy lan tỏa, gợi ý tình trạng co thắt đường thở nặng, hen phế quản. Người bệnh phải thở máy không xâm nhập, truyền thuốc giãn phế quản nhưng triệu chứng cải thiện chậm.

Bác sĩ tiếp tục thực hiện nhiều thăm dò chuyên sâu. Kết quả nội soi cho thấy hai dây thanh phù nề, viêm loét, trên bề mặt xuất hiện nhiều mảng giả mạc màu trắng bám dày. Các tổn thương lan rộng xuống khí quản, phế quản gốc, niêm mạc đường thở đỏ, sung huyết và viêm lan tỏa. Bác sĩ Quyên nghi ngờ người bệnh nhiễm nấm đường hô hấp.

Kết quả xét nghiệm vi sinh từ dịch phế quản giúp xác định nấm Aspergillus phổi xâm lấn người bệnh. Đây là nguyên nhân khiến người bệnh khó thở kéo dài và suy hô hấp.

Người bệnh được điều trị bằng thuốc kháng nấm chuyên biệt kết hợp kiểm soát hen phế quản, tình trạng hô hấp cải thiện dần, khó thở giảm, sức khỏe ổn định.

Theo bác sĩ Quyên, không phải mọi trường hợp khó thở kéo dài ở bệnh nhân hen đều do hen tiến triển nặng. Nếu triệu chứng không giảm hoặc xuất hiện dấu hiệu bất thường như khàn tiếng kéo dài, ho dai dẳng, tổn thương phổi tiến triển trên phim chụp có thể do nguyên nhân khác, trong đó có nhiễm nấm Aspergillus xâm lấn.

Nhiễm nấm Aspergillus phổi xâm lấn có thể diễn tiến nhanh và gây suy hô hấp nặng. Nếu được phát hiện sớm và điều trị kháng nấm phù hợp, người bệnh có cơ hội hồi phục tốt hơn, đồng thời giảm đáng kể nguy cơ biến chứng nguy hiểm.

Hoàng Dương

*Tên người bệnh đã được thay đổi