柯文哲安樂死影片引討論 衛福部：安寧緩和才是重點

近期民眾黨創黨主席柯文哲於YouTube頻道上傳「你還有什麼話想對這個世界說嗎」影片，再掀安樂死討論，對此衛福部醫事司長劉越萍強調，「態度上面，我們（衛福部）還是覺得是說安樂死不能解決現在的問題，應該把安寧緩和再做進一步提升跟改善，這才是我們目前的施政重點。」

柯文哲在影片中與一名神經性罕見疾病患者對談，該名患者的媽媽、姊姊也都是患者，且媽媽過世前臥床8年期間，受由姐弟倆照顧、餵飯、吃藥、翻身、解決排便問題，而姐弟倆也因為神經退化，手指、腳掌已嚴重變形，四肢萎縮，只能爬行移動，仰賴居服員幫助生活。

該名患者自述，他清楚自己罹患的罕病惡化速度快，也不希望等到「像鰻魚一樣躺著」，因此決定安樂死，並於影片拍攝隔天（5月16日）前往瑞士，影片釋出後再度引起各界對於安樂死的討論。

劉越萍認為，安樂死是因為病人遭受痛苦而結束病人生命的行為，但安寧緩和醫療是幫助病人緩解痛苦的做法，而衛福部對於相關議題的態度始終沒變，近年來一直在推的安寧緩和、病人自主都是為了解決病人所遭遇的痛苦情境。

目前台灣採取「安寧緩和醫療條例」、「病人自主權利法」等雙法並行的做法，前者旨在減輕末期病人痛苦，僅施予緩解性、支持性之醫療照護，後者則以尊重病人醫療自主、保障其善終權益為目標，讓民眾可在健康時預立醫療決定，在特定臨床條件下接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養。

劉越萍指出，這次影片中的個案屬於罕病患者，面臨對未來的擔憂時，可以依據「病人自主權利法」所保障的權益，與專業醫療人員討論後，完成預立醫療決定，否則「現在沒有談好，以後不論這件事情怎麼發展，其實都不可能生死兩安。」

因此，劉越萍認為，想解決民眾此類困境，最前端還是要從病人自主做起，讓患者在神智清楚時就能清楚表達意願，未來進入疾病末期，則可平順銜接安寧醫療，且除安寧緩和、病人自主外，連同我們的長照在內的各項政策都可以進行討論與改進。