音樂人黃大煒在夏威夷驟逝，醫揭心臟衰竭猝死風險

音樂人黃大煒驚傳在夏威夷驟逝。（資料照，記者王文麟攝）

〔健康頻道／綜合報導〕知名音樂人黃大煒在夏威夷辭世，面對他突然過世，好友們紛紛緬懷過去與他相處的珍貴時光，他曾因心臟衰竭被緊急送醫，引發關注。中華民國心臟醫學會專科指導醫師、宇平診所心臟科醫師劉中平指出，罹患心臟衰竭原因為血管問題、瓣膜異常，或是病毒感染，一旦過程讓心臟受損到一定程度，恐有猝死風險。呼籲患者絕對不可因自覺症狀改善就自行減藥。

劉中平表示，心臟衰竭有3大主要成因，包括：血管問題：冠狀血管阻塞，如心肌梗塞，是最常見的原因；瓣膜異常：心臟結構瓣膜異常，導致心臟長期過度出力；病毒感染：感冒病毒或新冠肺炎（COVID-19）引發的發炎反應造成心臟損傷。

高風險因子與臨床症狀

劉中平說明，心臟衰竭有3大高風險因子：

●不良生活習慣：抽菸、飲食過鹹（高鹽）。

●慢性疾病：高血壓控制不佳、糖尿病。

●遺傳因素：少數是由基因異常引起（如法布瑞氏症），但比例相對較少。

有關臨床症狀表現，劉中平表示，早期容易感到疲累、體力退化，走路或運動時明顯感覺力不從心。中期常見的表現有呼吸困難、易喘，最典型的特徵是即躺下時會喘，因肺水腫引起，坐起來會稍微好轉。還會伴隨水腫，因水分無法有效排除，會出現腳部水腫、尿量減少，嚴重時會影響腎臟功能。同時會心律不整，心肌受損或神經影響，導致心跳不規律。

劉中平提及，即使經過治療，病人不再感覺喘或水腫，只要心臟受損到一定程度，隨時都有猝死危險。通常是因為突發性的致命心律不整，或是心臟突然停止跳動。因此，預防與長期管理非常重要，務必規律用藥，患者絕對不可因自覺症狀改善就自行減藥。這是因為藥物功能各異，有些是緩解症狀，有些是提升心臟功能，有些則是為了預防心律不整與猝死。

劉中平建議，家屬需了解心臟衰竭患者，除了平時的症狀外，亦具備突發性猝死的風險，須配合醫師的標準療程。

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