19歲女大生肺部現3腫瘤病灶 竟是罕見自體免疫疾病GPA

彰化醫院免疫風濕科醫師王仕凱表示，肉芽腫性多血管炎盛行率僅約百萬分之0.37，屬極為罕見疾病。（彰化醫院提供）

〔記者陳冠備／彰化報導〕彰化一名19歲王姓女大生，數個月前因胸痛、咳血就醫，竟發現肺部有3顆約6至7公分大的病灶，外觀宛如肺癌腫瘤，讓她和家人一度以為罹癌，當場嚇壞。經轉診至衛生福利部彰化醫院接受切片及免疫檢查後，確認並非癌症，而是極為罕見的自體免疫疾病「肉芽腫性多血管炎（GPA）」，經藥物治療後病情已趨穩定。

彰化醫院免疫風濕科醫師王仕凱表示，經檢查，王女肺部有多顆大型病灶，外觀與肺癌極為相似，但病理切片顯示是由肉芽腫組織形成的血管炎，而非癌細胞。他說，肉芽腫性多血管炎是一種因免疫系統異常、錯誤攻擊自身血管壁導致的罕見疾病，會引發血管發炎、破壞並阻礙血流，主要侵犯上下呼吸道及腎臟，如鼻竇、肺部與腎絲球，也可能波及眼睛、心臟與關節等器官。

王女胸痛咳血，經X光發現肺部至少有3處疑似腫瘤病灶（紅圈處）。（彰化醫院提供）

王仕凱指出，該疾病病程進展快速，侵犯肺部時會引發胸悶、胸痛、咳血，嚴重者可能大量肺出血導致呼吸衰竭，若侵犯腎臟則可能造成腎功能衰竭。值得注意的是，此疾病過往較常發生於中老年人，這次確診的病患年僅19歲，顯示臨床診斷絕不能僅憑年齡判斷，且因病灶極像肺癌，必須透過病理切片與免疫檢查才能精準揪出病因。

王仕凱說，目前該病確切成因未明，已知不具傳染性，是否具有家族遺傳傾向仍有待進一步研究證實。根據台灣健保重大傷病資料分析，肉芽腫性多血管炎盛行率僅約百萬分之0.37，屬極為罕見疾病，不過隨著診斷技術及免疫抑制劑、類固醇等治療進步，多數患者只要及早接受治療，都能有效控制病情，降低器官損傷及死亡風險。