防治肺病2-1》喘咳才就醫往往已中重度 醫界籲強化早期發現

防治肺病2-1》喘咳才就醫往往已中重度 醫界籲強化早期發現

2026/06/23 07:24

肺功能檢查是一種非侵入性檢測，可協助判斷呼氣氣流受阻狀況，其提供的「功能性」數據具有其他影像檢查無法取代的價值。（記者羅碧攝）

〔記者羅碧／台北報導〕量血壓可掌握高血壓風險、驗血糖有助發現糖尿病，但不少民眾不知道，肺功能檢查同樣是評估肺部健康與發現慢性肺病的重要工具。胸腔科醫師指出，肺阻塞（COPD）、氣喘等疾病往往在症狀明顯後才被發現，不少患者確診時已進入中重度階段，呼籲強化高風險族群肺功能檢查與追蹤，提升早期發現率。

根據衛生福利部最新公布的2025年死因統計，慢性下呼吸道疾病位居國人十大死因第9名，造成5,796人死亡。多位胸腔科醫師指出，慢性肺病長年位居十大死因之列，許多患者直到出現喘、咳嗽或活動力下降等症狀才就醫，此時肺功能往往已明顯受損。

台中榮總胸腔內科醫師傅彬貴表示，心血管疾病可透過血壓發現風險，糖尿病可藉由血糖及糖化血色素追蹤病情，但許多民眾不知道，胸部X光正常並不代表肺功能正常。因為X光主要觀察肺部結構是否異常，無法反映肺部換氣能力及氣流阻塞情況，肺阻塞、氣喘及其他慢性肺病的診斷與追蹤，仍須透過肺功能檢查才能掌握。

北醫大副校長、雙和醫院胸腔內科主治醫師李岡遠表示，許多肺阻塞患者確診時已進入疾病中後期，肺功能損傷往往難以恢復，甚至需反覆急診或住院；台大醫院院長余忠仁也指出，不少患者在疾病初期缺乏明顯症狀，等到出現喘、咳嗽或活動力下降才就醫時，肺功能往往已受到相當程度影響，生活品質大受影響。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、新光醫院胸腔科教授陳育民表示，如何提早發現高風險族群並介入管理，已成為肺病防治的重要課題。

呼吸治療師說明肺功能檢測過程，受檢者需配合用力吸氣與吸氣。（記者羅碧攝）

至於哪些人應提高警覺？醫界認為，吸菸者、長期暴露於粉塵或化學物質環境工作者、慢性咳嗽患者，以及中高齡族群，都應將肺功能評估納入健康管理。李岡遠認為，40歲以上民眾即可建立定期肺功能評估觀念；余忠仁及馬偕醫院胸腔內科主任劉景隆則建議，有吸菸史或職業暴露史者更應定期接受檢查。

劉景隆指出，COPD盛行率約6％至8％，與糖尿病相近，但社會對肺功能檢查的認識卻明顯不足。肺功能檢查不只是診斷工具，更是追蹤肺部老化與疾病風險的重要指標，若能及早發現異常，透過戒菸、藥物治療、肺復健及呼吸訓練等方式，仍有機會延緩疾病惡化。

事實上，胸腔醫學界多年來持續倡議提升肺功能檢查的重要性。余忠仁透露，胸腔界10多年前即曾向主管機關提出相關建議。他指出，COPD是一種可預防、可治療的慢性疾病，若能及早發現，不僅有機會透過戒菸、改善生活習慣等方式減緩肺功能惡化，也能在病情尚未嚴重前及早接受治療，降低未來失能與死亡風險。

不過，國民健康署慢性疾病防治組組長周燕玉表示，根據國際指引，目前尚不建議對無症狀成人進行全面性肺功能篩檢。現階段仍建議由醫師針對具有吸菸史、職業暴露或已出現呼吸道症狀等高風險族群評估後安排檢查。

◎新聞小辭典：認識肺功能檢測

肺功能檢查是一種非侵入性檢測，常見指標包括第一秒用力呼氣量、用力肺活量及兩者比值。

肺量計檢查時，受檢者需依指示深吸氣後迅速用力吐氣，以測量肺部呼吸道在短時間內排出空氣的體積與流速。其提供的「功能性」數據具有其他影像檢查無法取代的價值。

此檢查可協助判斷呼氣氣流受阻狀況，除可用於疾病診斷與追蹤，也適用於高風險族群篩檢與手術前評估。（記者羅碧整理）