五種常見午餐恐傷腎 醫師教你健康吃法

〔健康頻道／綜合報導〕多數人的正餐，都喜歡吃些鍋貼或三寶飯等小吃。然這些料理恐會傷害腎臟。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」與頻道說明，台灣常見的燒臘便當、紅燒牛肉麵、鍋貼、炸排骨或是拉麵，都有可能傷害腎臟。洪永祥同時提供較為健康的吃法。

洪永祥透過一名案例說明：55歲的陳先生是一名計程車司機，多年來都有輕微的高血壓，但他自認身體硬朗，從來不以為意。身為運將，他的午餐大多在路邊的麵攤或便當店快速解決。最常點的就是一碗大碗的紅燒牛肉麵，外加一碗滷味拼盤。他太喜歡吃紅燒牛肉麵了一周中至少有3-5天午餐會選擇吃牛肉麵，但是近半年來他人非常疲勞虛弱、小便都是泡泡，開完車回家下肢都會水腫。為了多賺點錢他都沒去看門診。

某個寒冷的週五中午，他和平常一樣呼嚕呼嚕地把整碗濃郁的牛肉麵湯、酸辣湯喝個精光，下午繼續拼車趟。到了傍晚，他突然覺得呼吸越來越喘，甚至連躺在車椅上休息都覺得胸口像壓了塊大石頭、完全吸不到氣，嚇得他趕緊直接開到急診室。

到了急診室，血壓一量高達 190/110 mmHg，血液中的鉀離子、磷離子全部爆表，X光片一照，兩側肺部早已嚴重水腫。我搖搖頭說：「這是飲食引起的急性腎損傷與肺水腫，再晚一步就要插管急救了！」陳先生百思不得其解：我不過是吃了一頓再普通不過的午餐，怎麼會差點連命都沒了？我回答不是一天的午餐，是數十年來的傷腎午餐加速了腎衰竭，加上陳先生怕上廁所耽誤賺錢，於是加速的掏空了腎功能。

洪永祥表示，五大午餐，讓我們的腎臟天天都在「過載加班」。

1. 港式三寶飯（燒臘便當）

• 傷腎主因： 極高鈉、高飽和脂肪、高無機磷。

烤鴨、燒肉、叉燒在醃製與烘烤過程中，為了入味與定色，加入了大量的鹽巴、醬油與各式化學調味劑，油脂含量極高。但最恐怖的還不是肉本身，而是最後淋在白飯上的那勺「蔥油醬」與「滷汁」，這兩者是極高鈉與化學無機磷的綜合體。一隻燒臘雞腿便當的鈉含量往往直接突破 2500 毫克，你才吃一頓午餐，就已經遠遠超過全天可容許的鈉額度上限。

2. 紅燒牛肉麵

• 傷腎主因： 鈉含量之王、高磷、高鉀。

紅燒湯頭是用大量豆瓣醬、醬油、鹽巴與大骨熬煮而成。喝完一碗麵的湯，鈉攝取量通常高達 4000～5000 毫克（相當於兩天份的的份額）。此外，濃郁的高湯裡溶解了大量的組織磷與鉀離子，當這些東西排山倒海般湧入血液，對於慢性腎衰竭中後期腎友或功能退化者來說，會直接引發高血壓危象、下肢水腫，甚至急性斐水腫、心律不整。

3. 鍋貼、水餃

• 傷腎主因： 隱形鈉鹽、飽和油脂過載。

很多人以為鍋貼和水餃是用蒸或煮的，看起來清淡、不油膩。但為了讓內餡多汁美味，絞肉內必須混入大量的肥肉、鹽巴與味精進行醃製。光是 10 顆水餃的鈉含量就輕鬆破千；如果為了追求健康再搭配一杯看似健康的豆漿（含有高植物性磷與鉀離子），會讓中後期腎友的血磷瞬間飆高，加重代謝負擔。

4. 便當店的炸雞排、炸排骨便當

• 傷腎主因： 高蛋白質過載、醣基化終產物（AGEs）、多環芳香烴、壞油。

現今便當店的炸雞排或炸排骨越來越大塊，一整塊吃下來，蛋白質往往高達 30～40 公克，遠遠超過腎友一餐的限制（長期高蛋白飲食會讓腎臟過天天加班濾過毒素，加速腎功能惡化）。更糟的是，高溫油炸與反覆使用的回鍋油會產生大量的 糖化終產物AGEs，多環芳香烴、引發身體與腎臟血管的嚴重發炎與硬化。

5. 日本拉麵（豚骨、味噌）

• 傷腎主因： 鈉離子核彈、超高磷高鉀。

日本拉麵的精華在於那碗濃郁發白的湯頭。這是由大骨、肉塊經過長時間不斷大火熬煮、乳化而成的。雖然味道鮮美，但裡面溶解了極高密度的鈉、磷與鉀。吃完一碗連湯都不剩的拉麵，你的腎臟等於泡在濃鹽水裡一整天，極易引發高血壓危象與急性水腫。

醫學文獻怎麼說？真實數據告訴你「為什麼傷腎」

我們不能只看表面，必須用科學證據來說話。為什麼這些食物的「高鈉」和「高磷」對腎臟這麼致命？

數據一：鈉離子對腎小球硬化的影響

根據權威醫學期刊 The Lancet（世界權威醫學雜誌《刺胳針》）發表的一項全球大型研究顯示，長期的高鈉飲食（每日鈉攝取量超過 2300 毫克）會直接導致血壓升高。高血壓會使腎臟內的血管壓力上升，進而導致腎小球動脈硬化。當腎小球一個個硬化、壞死，腎臟的過濾功能就會不可逆地急速下滑。這也是為什麼吃一碗牛肉麵或拉麵，對腎臟的殺傷力會這麼大。

數據二：化學無機磷與蛋白質過載對腎功能的危害

發表於《美國腎臟病學會雜誌》（Journal of the American Society of Nephrology, JASN）的臨床研究指出，飲食中攝取過量的化學添加物無機磷（如加工肉品、連鎖外食常用的調味醬汁），在腸道的吸收率接近 100%，遠高於天然食物中的有機磷。當血液中的磷離子濃度過高，會引發血管鈣化與全身發炎，加速慢性腎臟病（CKD）患者的病程惡化。此外，高蛋白飲食引起的腎臟高灌注（Hyperfiltration），更是加速腎小球硬化的元兇。

洪永祥提醒，我們不需要完全與美食絕交，只要掌握以下「護腎外食五守則」，你一樣可以吃得開心又健康：

1. 飯菜湯分離，醬汁不淋飯： 吃便當或燒臘時，主動跟老闆說「不要淋滷汁、不要加蔥油」。吃炸雞排或排骨時可以把皮去掉，減少飽和脂肪與糖毒素的攝取。

2. 堅持「留湯」哲學： 吃牛肉麵或拉麵時，只吃麵和料，湯頭頂多喝一兩口嚐味道，絕對不喝完。一碗麵的鈉和磷有 70% 都留在湯裡，不喝湯就能幫腎臟少乾幾杯毒水。

3. 減少精緻加工，多選原型食物： 選擇看得出食物原本樣貌的料理，例如：用滷雞腿便當取代炸雞排便當、用白飯取代勾芡羹麵、用新鮮現炒的蔬菜取代醃製酸菜。

4. 適時補充水分： 如果不小心吃了一頓比較重口味的午餐，下午請務必多喝溫開水，幫助身體將多餘的鈉離子透過尿液排出，減輕腎臟的負擔。

5. 每餐都要有膳食纖維：無論吃哪種午餐，一定要多點一盤低滷汁的燙青菜或是在飯後吃一顆蘋果或是芭樂。讓腸道多排出一些油鹽糖與加工毒物。