新型生物製劑納入健保給付 減輕中重度異位性皮膚炎患者負擔

新型生物製劑已納入健保給付，可望降低中重度異位性皮膚炎患者治療負擔。（記者侯家瑜攝）

〔記者侯家瑜／台北報導〕30多歲的Alice因中重度異位性皮膚炎，嚴重影響工作與生活，接受新型生物製劑治療後才終於恢復穩定。醫師指出，中重度患者平均一年復發9次、約4.5個月處於急性發作期，不只影響皮膚，也增加焦慮、憂鬱及心血管疾病風險。健保已將新型生物製劑納入給付，提供符合條件患者更可負擔的長期治療選擇。

Alice自幼罹患中重度異位性皮膚炎，病情嚴重時全身紅腫、脫皮，甚至滲出組織液，衣物與傷口緊緊黏在一起，每次換衣服都像撕裂皮膚般劇痛。她說：「小時候要睡覺時，媽媽還會幫我戴布手套，避免我睡著時抓傷皮膚。」

異位性皮膚炎病友協會名譽理事長、皮膚科醫師朱家瑜回憶，第一次見到Alice時幾乎「體無完膚」，幾乎找不到完整皮膚。他強調，異位性皮膚炎不只是「會癢」，更可能影響患者求學、工作、社交甚至整個人生，因此臨床上需要更多有效治療工具，「沒有武器無法作戰，有更好的武器，就是如虎添翼。」

為降低治療負擔，健保署已將新型生物製劑納入健保給付，符合資格的中重度異位性皮膚炎患者最長可給付2年，預估可嘉惠上千名病友，提高治療可近性。

皮膚科醫學會理事長趙曉秋表示，異位性皮膚炎是一種需長期管理的慢性免疫疾病。根據台灣健保資料庫研究，中度患者約占19.3%，重度約占7.4%。中重度患者平均每年約有4.5個月處於急性復發期，每年平均復發9次，每次持續約15天，不僅反覆搔癢，也增加醫療資源使用與共病風險。

研究顯示，中重度患者罹患三高、心血管疾病等共病機率較高，且病程越長，代謝疾病及缺血性心臟病風險越高。此外，重度患者工作障礙程度是輕度患者的2.6倍，中度患者也達1.8倍，焦慮、憂鬱比例偏高，生活品質甚至低於部分心臟病及糖尿病患者。

趙曉秋指出，治療目標不應只是暫時止癢，而是追求「長期穩控」，改善皮膚屏障、抑制慢性發炎，降低復發頻率，減少疾病對生活的衝擊。若局部藥物無法有效控制病情，可考慮生物製劑等系統性治療。

朱家瑜說明，醫師會依EASI評分評估病情，7.1至21分屬中度、超過21分則為重度。異位性皮膚炎主要與第二型免疫反應異常活化有關，其中介白素IL-13是造成慢性發炎與劇烈搔癢的重要因子。新型生物製劑可阻斷IL-13路徑，改善皮膚病灶及搔癢，協助患者長期穩定控制病情。

他提醒，目前符合健保給付條件者，須為慢性中重度異位性皮膚炎，且接受照光或其他全身性治療效果不佳；若因光過敏等因素無法接受相關治療，也可由皮膚科或風濕免疫科醫師評估申請。