82歲印尼華僑在台接受微創脊椎手術 術後重拾挺直人生

82歲印尼華僑有腰痛、駝背及身體嚴重傾斜問題，依靠四腳助行器才能勉強行走，睡眠翻身也會劇烈疼痛，經在網路上得知嘉義市陽明醫院套針微創脊椎治療法，來台灣求診，本週一由陽明醫院副院長、脊椎外科醫師李孔嘉進行局部麻醉下的套針微創脊椎手術治療，術後身體姿勢明顯改善，重拾挺直人生，更歡喜說「好幾年來第一次體會到睡覺是這麼舒服」。

李孔嘉說，患者3、4年前開始出現腰痛，駝背加劇，身體向前及向側方傾斜約45度，雙下肢因長期脊椎退化性側彎造成神經壓迫及姿勢失衡，出現明顯肌肉萎縮與髖、膝關節屈曲攣縮，步態不穩，需靠四腳助行器，且睡覺時無法躺平，翻身劇烈疼痛，睡眠品質差，日常生活幾乎無法自理。

患者曾在印尼多家醫院求診，醫師建議接受大範圍脊椎矯正融合手術，需植入多支脊椎鋼釘並接受全身麻醉，但因患者已高齡82歲、營養狀況不佳，醫師提醒術後可能需要入住加護病房，讓他充滿恐懼。

患者家屬在網路看到嘉義陽明醫院套針微創脊椎治療報導，主動與院方聯繫，今年3月起歷經數月電話與視訊溝通，討論病情、檢查資料及治療方式，日前決定來台接受治療。

李孔嘉說，因退化性脊椎側彎導致全身姿勢失衡及步態異常的病例並不常見，多半是長期椎間盤退化合併神經壓迫所造成；患者進行的局部麻醉下的套針微創脊椎治療，對部分高齡或高風險患者具有傷口小、出血少及恢復較快等特色，手術前先透過多人合作進行脊椎徒手復位，由醫護團隊協助肩部及下肢牽引，醫師同步進行脊椎旋轉及矯正，再利用套針將骨水泥注入退化椎間盤內，恢復脊椎穩定性。

因患者雙下肢出現明顯關節攣縮，手術後安排關節鬆動治療與復健訓練，利用重量牽引協助改善膝關節伸直角度，每天進行2至3次、每次約15分鐘，逐步改善下肢活動能力；經治療及復健後，患者身體姿勢明顯改善，下肢僵硬度逐漸減輕，步態較術前穩定。

李孔嘉說，退化性脊椎疾病初期通常只有腰痠背痛，隨著神經受到壓迫，疼痛可能沿著臀部、大腿、小腿一路延伸到腳踝及腳趾，出現麻木、抽痛、無力等症狀，久站、久坐及彎腰工作時更加明顯；若病情惡化，可能影響膀胱及腸道神經功能，造成排尿困難、夜尿增加、便秘等問題，建議民眾若持續出現腰腿疼痛、步態改變或駝背快速惡化，應及早接受脊椎專科醫師評估，以免錯失治療時機。

李孔嘉表示，套針微創脊椎治療並非所有患者都適用，須經完整影像檢查及專科醫師詳細評估，依個別病況選擇最適合的治療方式，以兼顧安全與療效；此手術健保給付手術費、麻醉費、藥費及病房費等，使用骨水泥部分為自費，一包為9萬元。