Lạc nội mạc tử cung gây biến chứng nhiễm trùng, áp xe

Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi các mô giống niêm mạc tử cung và mô đệm phát triển ở bên ngoài lớp mô học của nội mạc tử cung như trong cơ tử cung, buồng trứng, vòi trứng, trong và vùng chậu... Các mô này gây phản ứng viêm, đau vùng chậu mãn, xuất huyết tử cung bất thường, tạo khối choán chỗ trong vùng bụng chậu và nhiều vấn đề như thiếu máu, hiếm muộn vô sinh.

BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết đây là nguyên nhân khiến chị Hân bị cường kinh, dẫn đến thiếu máu nặng.

Kết quả siêu âm cho thấy đường kính trước - sau của tử cung người bệnh là 12 cm tương đương mang thai 18 tuần, nhiều nang nhỏ trong cơ tử cung. Người bệnh bị lạc nội mạc sâu vùng chậu ở mặt sau tử cung dính với trực tràng, mô lạc nội mạc ở dây chằng tròn hai bên (tế bào bất thường không chỉ ở trong cơ mà lan ra hệ thống dây chằng treo giữ tử cung), tổn thương lan rộng có biến chứng nhiễm trùng và áp xe.

Chị Hân có tiền sử đái tháo đường, làm tăng nguy cơ vi khuẩn từ ổ áp xe xâm nhập vào hệ tuần hoàn gây nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm trùng. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh nhân bị thiếu máu kéo dài dẫn đến suy kiệt, suy hô hấp tuần hoàn, thậm chí nguy hiểm tính mạng, theo bác sĩ Nhi.

Trước mổ, chị Hân được truyền 350 ml máu, ổn định chỉ số đường huyết. Êkíp phẫu thuật cắt tử cung toàn phần và hai vòi trứng do bệnh nhân không có nhu cầu sinh thêm con, giữ lại hai buồng trứng nhằm duy trì nội tiết tố estrogen, bảo vệ hệ xương khớp và tim mạch. Hậu phẫu, sức khỏe bệnh nhân ổn định, xuất viện sau 4 ngày.

Lạc nội mạc tử cung phổ biến ở phụ nữ 30-50 tuổi. Bệnh thường diễn tiến âm thầm không biểu hiện hoặc gây triệu chứng như đau bụng dữ dội khi hành kinh, đau vùng chậu, đau khi quan hệ tình dục, rối loạn kinh nguyệt...

Khối lạc nội mạc tử cung phát triển lớn làm tăng nguy cơ tạo thành u nang, gây viêm mạn tính vùng chậu, ảnh hưởng đến chức năng cơ quan lân cận như ruột và bàng quang, khiến người bệnh khó thụ thai. Bệnh còn làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư buồng trứng, ung thư vú, ung thư biểu mô tuyến của tử cung.

Bác sĩ Nhi cho biết lạc nội mạc tử cung không thể chữa khỏi hoàn toàn, các phương pháp chủ yếu cải thiện triệu chứng và nhu cầu mong muốn có con của người phụ nữ. Tùy trường hợp, bác sĩ có thể điều trị nội khoa bằng thuốc, liệu pháp nội tiết, phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt bỏ khối u đang phát triển. Phẫu thuật cắt tử cung toàn phần là biện pháp cuối cùng nếu bệnh nặng, bệnh nhân không muốn sinh thêm con.

Để phát hiện bệnh lý lạc nội mạc tử cung, bác sĩ Nhi khuyên phụ nữ khi có dấu hiệu đau bụng kinh nhiều, rối loạn kinh nguyệt, hiếm muộn nên khám phụ khoa. Đồng thời, phụ nữ nên hạn chế đồ ngọt, thức ăn nhanh, tăng cường rau xanh và trái cây, tập thể dục thường xuyên, kiểm soát nồng độ estrogen, vệ sinh vùng kín đúng cách, khám phụ khoa định kỳ. Nếu có dấu hiệu bất thường, hãy đi khám ngay để bác sĩ tìm nguyên nhân và điều trị kịp thời.

Ngọc Châu

* Tên người bệnh đã được thay đổi