Tăng huyết áp kịch phát do rối loạn lo âu

Hà NộiChị Vân, 46 tuổi, ba lần tăng huyết áp kịch phát sau phẫu thuật u tuyến thượng thận, bác sĩ xác định mắc rối loạn lo âu.

Chị Vân tiền sử suy giáp, tăng men gan và trào ngược dạ dày thực quản, tăng huyết áp nhiều năm do u tuyến thượng thận. Khối u này làm rối loạn hoạt động nội tiết, sản xuất dư thừa các hormone điều hòa huyết áp. Chị đã phẫu thuật cắt u hai năm trước tại một bệnh viện.

Hai tháng qua, huyết áp chị Vân tăng ba lần từ 180/120 mmHg trở lên. PGS.TS.BS Nguyễn Thị Bạch Yến, Trưởng khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết đây là tình trạng tăng huyết áp kịch phát, tức huyết áp tăng vọt đột ngột lên mức nguy hiểm có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến tim, não, thận và mắt.

Nguyên nhân tăng huyết áp do u tuyến thượng thận đã được giải quyết sau phẫu thuật, theo bác sĩ Yến. Tuy nhiên, tim người bệnh đập nhanh, tăng huyết áp nhẹ nên được điều trị tăng huyết áp vô căn bằng thuốc. Lần này xuất hiện ba cơn tăng huyết áp kịch phát, bác sĩ chỉ định tầm soát toàn diện các nguyên nhân.

ThS.BS Phạm Văn Dương, khoa Nội Tổng hợp, ghi nhận chị Vân liên tục bứt rứt, không thể ngồi yên. Chị mất ngủ kéo dài, nhiều đêm thức trắng hoặc chỉ chợp mắt vài tiếng rồi tỉnh giấc, thường xuyên căng thẳng. Các bài kiểm tra cho thấy người bệnh mắc rối loạn lo âu kết hợp trầm cảm nặng và mất ngủ kéo dài.

"Người bệnh bị rối loạn lo âu, trầm cảm từ trước nhưng chưa được chẩn đoán", bác sĩ Dương nhận định, thêm rằng đây là trường hợp điển hình của vòng xoắn bệnh lý giữa sức khỏe thể chất và tinh thần.

Rối loạn lo âu, mất ngủ là một trong những nguyên nhân gây tăng huyết áp. Tình trạng này kích thích hệ thần kinh giao cảm, làm giải phóng ồ ạt các hormone căng thẳng như adrenaline và cortisol. Adrenaline làm tim đập nhanh và co mạch máu, trong khi cortisol giữ muối, giữ nước, dẫn đến huyết áp tăng vọt.

Chị Vân được điều trị bằng thuốc chống lo âu, hỗ trợ giấc ngủ kết hợp liệu pháp thư giãn. Sau ba tháng, huyết áp ổn định, giấc ngủ cải thiện, chị được giảm liều thuốc tâm thần.

Theo bác sĩ Dương, căng thẳng là phản ứng bình thường khi con người đối mặt áp lực. Tuy nhiên, khi cảm giác lo âu kéo dài, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, người bệnh cần khám sớm. Rối loạn lo âu và trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ bệnh tim mạch, tăng huyết áp, đột quỵ và suy giảm chất lượng cuộc sống. Ngược lại, những bệnh mạn tính kéo dài cũng là yếu tố thúc đẩy rối loạn tâm thần xuất hiện.

Thanh Ba