Unik fosteroperation i USA kan förändra vården av gastroschis

Enligt läkarna bakom behandlingen kan metoden göra att vissa barn slipper flera operationer efter födseln och långa sjukhusvistelser. Theo, som nu är fem månader, kunde skrivas ut fyra dagar efter födseln.

Ingreppet genomfördes inom ramen för en klinisk studie i USA. Hittills har tre foster opererats och forskarna ska nu följa barnen för att utvärdera säkerhet och långsiktiga resultat.

– Livmodern har blivit ett nytt område för kirurgisk innovation. Jag tror att vi framöver kommer att kunna utföra vissa hjärt- och lungoperationer på foster redan i livmodern, säger Michael Belfort, som lett studien där forskare försöker reparera svår gastroschis redan före födseln, till BBC.

Svensk expert: ”Inte applicerbart i Sverige”

Peter Conner, chef för fostermedicin vid Karolinska universitetssjukhuset, välkomnar forskningen men betonar också att fosterkirurgi innebär risker för både kvinnan och graviditeten.

Eftersom det inte går att tidigt avgöra vilka foster som får ett komplicerat förlopp skulle många behöva utsättas för riskerna utan att ha nytta av behandlingen.

– Det vore helt orimligt med tanke på riskerna. Samtidigt är det bra att nya metoder utvecklas som kan bli användbara vid andra tillstånd, säger Peter Conner.

Gastroschis drabbar omkring ett av 4 000 nyfödda. På Karolinska föds ungefär ett halvdussin barn om året med diagnosen.

Enligt Peter Conner ger dagens behandling goda resultat. Barnen opereras efter födseln, överlevnaden är över 95 procent och mer än 90 procent får ett okomplicerat förlopp. Vårdtiden är normalt under fyra veckor, vilket är betydligt kortare än vad som tidigare varit vanligt i svårare fall.

– Vi har utmärkta resultat vid konventionell behandling av de här barnen efter födseln, säger han.