Youngest patient with three-vessel coronary artery disease treated at Tâm Anh Hospital

GS.TS.BS Võ Thành Nhân, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết đây là trường hợp trẻ tuổi nhất mắc bệnh ba nhánh mạch vành mà bệnh viện tiếp nhận. Cả ba nhánh mạch máu chính nuôi tim của anh Vũ đều hẹp 80-95%. Bệnh không biểu hiện triệu chứng mà âm thầm phát triển trong nhiều năm.

Kết quả khảo sát di truyền học ghi nhận anh có hai đột biến gene thể lặn. Bác sĩ chẩn đoán tình trạng tăng cholesterol máu gia đình (FH) khiến cơ thể tăng sản xuất và giảm khả năng loại bỏ LDL cholesterol, dẫn đến nồng độ LDL cholesterol cao ngay từ khi sinh ra.

LDL cholesterol dư thừa tích tụ trên thành động mạch, hình thành mảng xơ vữa. Khi mảng xơ vữa phát triển, lòng động mạch bị thu hẹp, lưu thông máu bị cản trở, gây ra các tình trạng nghiêm trọng như bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn, tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, suy tim. Trong bệnh cảnh nhồi máu cơ tim, khi khối lượng cơ tim hoại tử >40% thì nguy cơ tử vong là 100%, theo Giáo sư Nhân.

Bác sĩ đặt 4 stent vào các vị trí hẹp nhiều ở ba động mạch, cải thiện lưu lượng máu và triệu chứng đau ngực cho người bệnh. Ba tuần sau, anh Vũ được can thiệp lần thứ hai, đặt hai stent còn lại để tái thông hoàn toàn hệ mạch vành, ngăn ngừa hội chứng vành cấp gây nhồi máu cơ tim.

Bệnh nhân hồi phục nhanh, hết mệt, mức độ gắng sức cải thiện đáng kể. Ở cả hai lần thủ thuật, êkíp đều sử dụng kỹ thuật OCT (chụp cắt lớp kết quang nội mạch), giúp đo chính xác đường kính mạch máu và chiều dài tổn thương để chọn stent phù hợp. Anh Vũ xuất viện sau hai ngày, được kê thuốc hạ LDL cholesterol để giảm nguy cơ biến cố tim mạch tái phát.

Theo giáo sư Nhân, ngoài yếu tố di truyền, lối sống thiếu lành mạnh là nguyên nhân phổ biến gây bệnh mạch vành ở người trẻ. Để phòng bệnh, nên tránh thuốc lá, hạn chế thực phẩm nhiều dầu mỡ và cholesterol xấu, tăng rau xanh và trái cây, tập thể dục đều đặn, giữ cân nặng hợp lý, giảm căng thẳng và kiểm soát tốt các bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu. Mỗi người nên khám sức khỏe định kỳ 6-12 tháng một lần.

Thu Hà

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi